BD-tau: Bluttest revolutioniert Diagnose von Hirnschäden

Ein neuer Bluttest namens BD-tau könnte die Neurologie grundlegend verändern. Er misst spezifisch Hirnschäden – bei Alzheimer und nach Schlaganfällen – und macht teure MRT-Scans oft überflüssig.

Die medizinische Welt steht vor einem Paradigmenwechsel. Der Test weist das Protein “Brain-derived tau” (BD-tau) nach, das ausschließlich aus geschädigten Gehirnzellen stammt. Damit bietet er erstmals ein klares Fenster ins Gehirn – ohne aufwändige bildgebende Verfahren oder invasive Lumbalpunktionen.

Das Problem: Bisheriges Tau war zu ungenau

Tau-Proteine gelten seit Langem als Indikator für neurodegenerative Krankheiten. Das Problem: Herkömmliche Bluttests konnten nicht unterscheiden, ob das Tau aus dem Gehirn oder aus anderen Körpergeweben stammt. Rund 80 Prozent des gemessenen Proteins war reines “Hintergrundrauschen”.

Der BD-tau-Test löst dieses Dilemma. Er erkennt nur spezifische Isoformen, die exklusiv im Gehirn vorkommen. Studien zeigen: Seine Werte korrelieren stark mit denen im Nervenwasser und bilden den neuronalen Schaden präziser ab als andere Marker.

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Alzheimer: Früher erkennen und besser unterscheiden

Bei Alzheimer könnte BD-tau ein Meilenstein werden. Der Test vervollständigt die wichtige A/T/(N)-Klassifikation direkt im Blut. Seine entscheidende Stärke: Er unterscheidet zuverlässig zwischen Alzheimer und anderen Demenzformen, etwa der frontotemporalen Demenz.

• Prognose: Erhöhte BD-tau-Werte korrelieren mit einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit, einschließlich Hirnschwund.
• Therapie: Das könnte helfen, Patienten für neue Anti-Amyloid-Therapien zu priorisieren.
• Monitoring: In Studien wird geprüft, ob BD-tau den Behandlungserfolg messen kann.

Schlaganfall: Kontinuierliche Überwachung statt Momentaufnahme

In der Notfallmedizin verspricht der Test einen Durchbruch. Aktuell verlassen sich Ärzte nach einem Schlaganfall auf CT- oder MRT-Scans – teure Momentaufnahmen, die den dynamischen Verlauf kaum abbilden.

BD-tau ermöglicht eine kontinuierliche Blutanalyse. Forschungsergebnisse, unter anderem vom LMU Klinikum München, belegen: Bei über 1.200 Patienten sagten die BD-tau-Werte den Verlauf neurologischer Defizite präziser vorher als bildgebende Verfahren. Komplikationen könnten so früher erkannt werden.

Wann kommt der Test in die Praxis?

Die Daten sind vielversprechend, doch der Test befindet sich noch in der Forschungsphase. Bis zur breiten klinischen Anwendung und behördlichen Zulassung müssen noch größere, multizentrische Studien die Ergebnisse validieren.

Unternehmen wie Quanterix bieten bereits hochempfindliche Forschungskits an. Experten erwarten, dass BD-tau in Kombination mit anderen Biomarkern ein noch schärferes Bild liefern wird. Bestätigt sich die positive Lage, könnte der einfache Bluttest in wenigen Jahren zum neurologischen Standard werden.

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