CPT 2026: KI und digitale Medizin erhalten eigene Abrechnungscodes

Die US-Gesundheitsbranche digitalisiert sich im Rekordtempo. Seit Jahresbeginn gelten 418 neue medizinische Abrechnungscodes – ein klares Signal für den Einzug von Künstlicher Intelligenz (KI) und Fernüberwachung in den Praxisalltag. Für deutsche Kliniken und Ärzte ist diese Entwicklung ein Vorbote kommender Veränderungen.

Die neuen Current Procedural Terminology (CPT)-Codes des Amerikanischen Medizinverbands (AMA) bilden die Grundlage für Abrechnung und Datenaustausch. Von den Änderungen entfallen 288 auf neue Codes, 84 wurden gestrichen und 46 überarbeitet. Die Updates priorisieren minimalinvasive Eingriffe und spiegeln wider, wie sich Patientenversorgung und Dokumentation wandeln.

Fernüberwachung wird alltagstauglich

Ein Schwerpunkt liegt auf der Ausweitung von Codes für digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) und Remote Patient Monitoring (RPM). Die neuen Vorgaben erkennen an, dass eine wirksame Überwachung nicht immer einen ganzen Monat dauert.

Neu sind nun Codes für kürzere Überwachungszeiträume von 2 bis 15 Tagen innerhalb eines 30-Tage-Fensters. Zudem wurde die Mindestschwelle für die Fernbehandlung gesenkt: Schon ab 10 Minuten pro Monat können Leistungen jetzt abgerechnet werden – bisher waren 20 Minuten nötig. Diese Anpassung reagiert auf technologische Fortschritte, die eine effizientere Datenerfassung bei akuten und chronischen Erkrankungen ermöglichen.

KI-gestützte Diagnostik erhält offiziellen Status

Die Integration von Künstlicher Intelligenz und algorithmenbasierten Diensten ist ein weiteres Kernthema. Neue Codes unterstützen innovative Technologien, die Ärzte unterstützen und die Patientenversorgung verbessern.

Dazu zählen Codes für die Analyse von perivaskulärem Fett zur Herzrisikobewertung und für die nicht-invasive Untersuchung arterieller Plaques. Auch algorithmengestützte EKG-Analysen und die Erkennung von Herzfunktionsstörungen sind nun eigenständig kodierbar.

In der Neurologie unterstützen neue Codes die erweiterte Demenzdiagnostik durch Beta-Amyloid- und Tau-Tests. Diese formale Anerkennung im CPT-Rahmen soll die Adoption von KI in Diagnostik und Therapieplanung beschleunigen.

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In der Neurologie unterstützen neue Codes die erweiterte Demenzdiagnostik durch Beta-Amyloid- und Tau-Tests. Diese formale Anerkennung im CPT-Rahmen soll die Adoption von KI in Diagnostik und Therapieplanung beschleunigen.

Chirurgie-Codes werden grundlegend modernisiert

Das CPT-Update 2026 bringt zudem strukturelle Neuerungen in mehreren Fachgebieten. Eine der umfangreichsten Revisionen betrifft die Codes für die Revaskularisation der unteren Extremitäten.

Die alten Codes wurden durch 46 neue, gebietsbasierte Codes ersetzt. Diese kategorisieren Eingriffe nach spezifischen Gefäßregionen wie Iliakal- oder Femoral-/Popliteal-Bereich und unterscheiden zwischen einfachen und komplexen Läsionen.

Ebenfalls modernisiert wurden die Leistungscodes für Audiologie und Hörgeräteversorgung. Eine Familie von 12 neuen Codes ersetzt veraltete Vorgaben und schafft ein zeitbasiertes Rahmenwerk. Dieses deckt den gesamten Behandlungsweg ab – von der Evaluation über die Geräteauswahl bis zur Anpassung und Nachsorge.

Was bedeutet das für die Zukunft der Medizin?

Die CPT-Updates 2026 sind ein klarer Indikator für die Richtung der modernen Medizin: weniger invasive Eingriffe, datengetriebene Erkenntnisse und Versorgung jenseits der Klinikmauern. Über ein Viertel der Neuzugänge entfällt auf Kategorie-III-Codes für aufstrebende Technologien – ein Zeichen für eine robuste Innovationspipeline.

Für Leistungserbringer liegt die unmittelbare Herausforderung im Verständnis und der Integration dieser 418 Änderungen in ihre Abrechnungs- und Dokumentationsabläufe. Frühzeitige Planung und Schulung sind entscheidend, um einen reibungslosen Übergang zu gewährleisten.

Die zunehmende Kodifizierung von KI- und Digital-Gesundheits-Diensten wird die digitale Transformation des Gesundheitswesens weiter vorantreiben. Sie fördert die Einführung wertbasierter Versorgungsmodelle und treibt den technologischen Fortschritt in der Medizin an. Die fortlaufende Verfeinerung des CPT-Systems durch die AMA bleibt ein entscheidender Faktor, um sicherzustellen, dass die medizinische Kodierung mit der rasanten Entwicklung Schritt hält.

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