Long-COVID: Gehirnstimulation und Training gegen den Brain Fog

Eine Kombination aus Hirntraining und sanfter Stromstimulation könnte Millionen Long-COVID-Patienten helfen. Aktuelle Studien untersuchen, ob dieser duale Ansatz den lähmenden “Brain Fog” lindern kann.

Anhaltende Konzentrationsstörungen, Gedächtnislücken und extreme geistige Erschöpfung plagen viele Menschen noch Monate nach einer Corona-Infektion. Die Suche nach wirksamen Therapien führt Forscher nun zu einem vielversprechenden Duo: gezieltes kognitives Training, verstärkt durch die nicht-invasive transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS).

So funktioniert die Doppelstrategie

Das Prinzip ähnelt einem gezielten Workout für das Gehirn. Das kognitive Training soll – wie Physiotherapie für die Neuronen – Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnis stärken. Die tDCS setzt an einer anderen Stelle an: Über Elektroden auf der Kopfhaut wird ein schwacher Strom an bestimmte Hirnareale abgegeben.

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Dieser sanfte Reiz soll die Gehirnaktivität in den für kognitive Prozesse zuständigen Regionen modulieren. Die Hoffnung: Das Gehirn wird durch die Stimulation empfänglicher für die Lernprozesse des Trainings. Die Methode ist bereits aus der Behandlung von Depressionen oder der Rehabilitation nach Schlaganfällen bekannt.

Studien zeigen ein gemischtes Bild

Die wissenschaftliche Evidenz wächst, liefert aber noch kein klares Gesamtbild. Einzelne Studien liefern ermutigende Signale. Eine Untersuchung der Universitätsmedizin Magdeburg zeigte, dass tDCS allein die kognitive Erschöpfung bei Long-COVID-Patienten signifikant reduzieren konnte. Die Wirkung hielt bis zu einem Monat an.

Andere, größere Studien bremsen den Optimismus. Eine vom US-Gesundheitsinstitut NIH initiierte, multizentrische Studie fand keinen statistisch signifikanten Vorteil der Kombinationstherapie gegenüber Kontrollgruppen. Ein bemerkenswerter Nebenbefund: In allen Gruppen – auch den Placebo-Gruppen – verbesserte sich die subjektive Selbsteinschätzung der Patienten. Das deutet auf starke Placebo-Effekte oder den Nutzen der intensiven Betreuung während einer Studie hin.

Was bedeutet das für Betroffene?

Die Forschung zeichnet ein komplexes Bild. Die Wirksamkeit scheint von individuellen Faktoren abzuhängen:
* Der Schwere der Symptome
* Der genauen Ausprägung der kognitiven Defizite
* Möglicherweise auch psychologischen Komponenten

Experten stufen die Evidenz für kognitives Training allein als relativ stark ein. Für den kombinierten Ansatz mit tDCS sind weitere, groß angelegte Studien nötig. Sie müssen klären, welche Patienten wirklich profitieren und wie Stimulationsprotokolle optimal angepasst werden müssen.

Langfristig könnte die personalisierte Neurostimulation zu einem Baustein in der multimodalen Long-COVID-Therapie werden. Für die Betroffenen bleibt sie ein wichtiger Hoffnungsschimmer im Kampf gegen den lähmenden Nebel im Kopf.

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