Neue Adipositas-Leitlinien setzen auf Medikamente und Apps

Die Behandlung von starkem Übergewicht in Deutschland verändert sich grundlegend. Neue medizinische Leitlinien etablieren eine Doppelstrategie aus modernen Medikamenten und digitalen Gesundheits-Apps als Standard. Dieser Paradigmenwechsel soll Millionen Betroffenen helfen.

Leitlinie empfiehlt erstmals „Abnehmspritzen“

Im Oktober 2024 veröffentlichten 16 Fachgesellschaften die aktualisierte S3-Leitlinie zur Adipositas. Sie bildet jetzt den wissenschaftlichen Behandlungsstandard. Ein Novum: Erstmals werden darin GLP-1-Rezeptor-Agonisten – umgangssprachlich „Abnehmspritzen“ – als medikamentöse Option empfohlen. Zugleich rücken digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA), also „Apps auf Rezept“, in den Fokus.

Die Leitlinie betont zwar weiterhin die Basistherapie aus Ernährung, Bewegung und Verhalten. Doch sie öffnet die Tür für erweiterte, multimodale Ansätze. Das Ziel ist klar: der wachsenden Zahl adipöser Menschen und ihren Folgeerkrankungen wie Diabetes wirksamer zu begegnen.

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So funktioniert die neue Doppelstrategie

Zwei innovative Bausteine greifen ineinander:

• Medikamente: Wirkstoffe wie Semaglutid (in Wegovy) imitieren ein körpereigenes Darmhormon. Sie dämpfen den Appetit im Gehirn und verlangsamen die Magenentleerung. Das führt zu einer signifikanten Gewichtsabnahme.
• Digitale Begleiter: Vom BfArM geprüfte Apps können Ärzte jetzt verordnen. Sie helfen Patienten, Ernährungsprotokolle zu führen, Bewegungsziele zu tracken und die Motivation in strukturierten Programmen zu halten.

Diese Kombination soll den Alltag der Betroffenen nachhaltig verändern. Die jüngsten Digitalisierungsgesetze im Gesundheitswesen sollen den Zugang zu den Apps weiter beschleunigen.

Gruppenprogramme bundesweit im Aufwind

Immer mehr Kliniken und Zentren bieten strukturierte Programme nach den neuen Leitlinien an. Konzepte wie Bodymed oder Optimed kombinieren ärztliche Betreuung mit Gruppentreffen und Schulungen.

Diese Programme richten sich typischerweise an Menschen mit einem BMI über 30 oder einem BMI über 27 plus Begleiterkrankungen. Der Vorteil: In der Gruppe motivieren sich die Teilnehmer gegenseitig und tauschen Erfahrungen aus – alles unter professioneller Anleitung. Hier finden die neuen Medikamente und Apps ihren optimalen Rahmen in einer umfassenden Lebensstiländerung.

Die große Hürde: Wer bezahlt die Therapie?

Trotz des medizinischen Fortschritts bleibt die Finanzierung eine zentrale Herausforderung. Die Lage ist uneinheitlich:

• Apps auf Rezept: Die Kosten für zertifizierte DiGA übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen.
• Moderne Medikamente: Arzneimittel wie Wegovy müssen Patienten trotz Zulassung meist selbst zahlen. Die Kosten sind erheblich.
• Umfassende Programme: Eine Kostenübernahme durch die Kasse ist möglich, erfordert aber einen aufwendigen Antrag. Oft muss die medizinische Notwendigkeit durch ein gescheitertes, mehrmonatiges Basistherapie-Programm nachgewiesen werden.

Experten rechnen damit, dass sich die Erstattungssituation für die wirksamen Medikamente in Zukunft verbessern könnte. Noch ist die Finanzierung aber eine große Hürde auf dem Weg zum Behandlungserfolg.

Adipositas: Endlich als Volkskrankheit anerkannt

Die neuen Leitlinien spiegeln ein gewachsenes Verständnis wider: Adipositas ist eine chronische Erkrankung, nicht Folge mangelnder Willenskraft. Ein politischer Schritt in diese Richtung ist die geplante Etablierung von Disease-Management-Programmen (DMP) für Adipositas.

Solche strukturierten Langzeitprogramme haben sich bei Diabetes bewährt. Sie sollen die Versorgung vom Hausarzt über Fachärzte bis zu digitalen Angeboten besser vernetzen. Analysten sehen in dieser Kombination aus neuen Wirkstoffen, digitalen Tools und einem klaren Versorgungsrahmen großes Potenzial. Könnte dies der Schlüssel sein, um die Adipositas-Epidemie endlich wirksam zu bekämpfen?

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