AOK-Fehlzeiten-Report: Psychische Ausfälle steigen in zehn Jahren um 42 Prozent

Der Fehlzeiten-Report 2026 des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) und der AOK, der am 8. Oktober 2026 vorgestellt wurde, zeichnet ein detailliertes Bild der gesundheitlichen Situation deutscher Erwerbstätiger.

Auf Basis der Daten von rund 15 Millionen berufstätigen AOK-Versicherten lag der durchschnittliche Krankenstand im Jahr 2025 bei 23,3 Fehltagen je Beschäftigten. Damit setzte sich der leichte Rückgang der vergangenen Jahre fort: 2024 hatte der Wert noch bei 23,9 Tagen gelegen, nach 24,5 Tagen im Jahr 2022. Trotz dieser leichten Entspannung zeigen die Auswertungen bei schweren und langwierigen Erkrankungen anhaltende Belastungen.

Psychische Erkrankungen treiben die Ausfallzeiten

Besonders auffällig ist die langfristige Entwicklung im Bereich der mentalen Gesundheit. Zwischen 2016 und 2025 kletterten die psychisch bedingten Fehltage bei den AOK-versicherten Beschäftigten um knapp 42 Prozent.

Entfielen im Jahr 2016 noch 284 Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage) auf 100 Mitglieder, stieg dieser Wert bis 2025 auf 403 Tage an. Mit durchschnittlich 28,5 Tagen wiesen seelische Leiden zudem eine außerordentlich lange Falldauer auf. Insgesamt wurden im Jahr 2025 in dieser Diagnosegruppe 14,1 Fälle je 100 Mitglieder registriert.

Ein starker Anstieg zeigte sich auch bei der Zusatzdiagnose Burn-out: Hier kletterte die Zahl der Ausfalltage je 100 AOK-Mitglieder von 11,0 im Jahr 2016 auf 19,5 im Jahr 2025, was einem Zuwachs von 77 Prozent entspricht.

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Die subjektive Belastung spiegelt sich ebenfalls in einer begleitenden Befragung unter rund 2.500 Beschäftigten wider. Darin gaben 76,7 Prozent der Befragten an, unter Erschöpfung zu leiden, während 74,8 Prozent Wut oder Verärgerung nannten.

Mehr als die Hälfte, nämlich 54,1 Prozent, berichtete von Niedergeschlagenheit. Zudem kreisten bei 33,8 Prozent der Befragten die Gedanken auch außerhalb der Arbeitszeit um den Beruf – im Vorjahr waren es noch 25,1 Prozent gewesen. Über konkrete Probleme beim Abschalten klagten 27,9 Prozent.

Hohe Belastungen in sozialen und kommunikativen Berufen

Die Anfälligkeit für seelische Erkrankungen unterscheidet sich je nach Branche erheblich. An der Spitze der psychisch bedingten Arbeitsunfähigkeitsfälle lag im Jahr 2025 der Bereich Dialogmarketing mit 39,0 Fällen je 100 Mitglieder.

Dahinter folgten Berufe aus dem Pflege- und Betreuungssektor: In der Haus- und Familienpflege wurden 25,6 Fälle verzeichnet, in der Altenpflege 24,9 und in der Heilerziehungspflege sowie Sonderpädagogik 24,6 Fälle je 100 Mitglieder. Die Kinderbetreuung lag mit 23,0 Fällen auf einem ähnlich hohen Niveau.

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Häufigste Diagnosen und finanzielle Belastung der Kassen

Nach absoluten Fallzahlen blieben somatische Beschwerden das dominierende Krankheitsgeschehen im Arbeitsalltag:
- Atemwegserkrankungen: 80,3 Krankmeldungen je 100 AOK-Mitglieder bei einer mittleren Dauer von 5,7 Tagen
- Muskel- und Skeletterkrankungen: 39,3 Fälle je 100 Mitglieder mit einer Ausfalldauer von 15,6 Tagen
- Verdauungstrakt: 18,6 Fälle je 100 Mitglieder bei 6,6 Tagen Dauer
- Verletzungen: 15,1 Fälle je 100 Mitglieder mit durchschnittlich 19,2 Tagen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: 7,9 Fälle je 100 Mitglieder bei 17,9 Tagen

Die langen Ausfallzeiten bei psychischen Leiden hinterlassen deutliche Spuren in den Kassenfinanzen. Nach Angaben der Vorstandsvorsitzenden des AOK-Bundesverbands, Carola Reimann, kletterten die Krankengeldausgaben zwischen 2021 und 2025 bei somatischen Erkrankungen um 27 Prozent. Bei psychischen Erkrankungen fiel der Anstieg mit einem Plus von 54 Prozent doppelt so hoch aus.

Adipositas als zusätzlicher Risikofaktor im Fokus

Neben psychischen Leiden rücken auch chronische Stoffwechselerkrankungen verstärkt in die Debatte um Fehlzeiten. Laut dem Statistischen Bundesamt weist jeder fÜnfte Erwachsene in Deutschland Adipositas auf, und mehr als die Hälfte der Bevölkerung gilt als übergewichtig.

Die gesamtwirtschaftlichen Kosten belaufen sich auf jährlich 113 Milliarden Euro. Eine Auswertung von Abrechnungsdaten der gesetzlichen Krankenversicherung durch den Hersteller Novo Nordisk ergab, dass Adipositas-Patienten durchschnittlich 13 Fehltage mehr aufweisen und pro Person jährlich 3.029 Euro höhere Kosten verursachen.

Reimann warnte im Kontext der Debatte um neue medikamentöse Therapien vor enormen Belastungen für die Beitragszahler: Sollten alle gesetzlich Versicherten mit Adipositas ab einem Body-Mass-Index von 30 entsprechende Präparate erhalten, entstünden in einem Maximal-Szenario jährliche Ausgaben von rund 45 Milliarden Euro; ab einem Schwellenwert von 35 lägen die Kosten bei etwa 14 Milliarden Euro.