Abnehm-Medikamente: Neue Leitlinien warnen vor Muskelabbau

Doch Ärzte und Wissenschaftler schlagen Alarm: Wer nur Gewicht verliert, riskiert den Verlust wertvoller Muskelmasse. Neue Leitlinien fordern jetzt ein Umdenken.

Neue Standards für die Begleitung von Abnehm-Therapien

Ein internationales Konsortium aus EASO, EFAD und ECPO veröffentlichte am 14. Juli 2026 erstmals gemeinsame Empfehlungen für die Begleitung medikamentöser Adipositas-Therapien. Die Fachleute fordern eine umfassende Betreuung, die weit über die reine Medikamentengabe hinausgeht.

Im Zentrum steht eine strukturierte medizinische Ernährungstherapie. Regelmäßige Kontrollen der Körperzusammensetzung sollen den Muskelabbau frühzeitig erkennen. Das Konsortium empfiehlt zudem Krafttraining und psychologische Begleitung. Auch die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) warnt vor Muskelabbau als relevanter Nebenwirkung der neuen Behandlungen.

Was die Studien zu Semaglutid und Tirzepatid wirklich zeigen

Das British Medical Journal (BMJ) wertete 262 Studien mit rund 100.000 Erwachsenen aus. Die stärkste Gewichtsabnahme nach einem Jahr erzielten Tirzepatid (14,9 Prozent) und CagriSema (14,8 Prozent). Semaglutid senkte das Risiko für Herzinfarkte und Todesfälle.

Doch die Analyse zeigt auch: Die allgemeine Lebensqualität verbesserte sich durch die Gewichtsabnahme allein nicht. Als belastende Faktoren nennen die Forscher Magen-Darm-Beschwerden – und explizit den Verlust an Muskelmasse.

Ein neuer Meilenstein steht bevor: Seit dem 22. Mai 2026 liegt eine Empfehlung der EMA für die orale Semaglutid-Tablette vor. Die Zulassung wird für Mitte August erwartet. Experte Matthias Tschöp von der LMU München zeigt sich skeptisch: Die Wirkung der Tablette sei im Vergleich zur Injektion schwerer steuerbar. In Studien erreichte die Pille einen Gewichtsverlust von bis zu 17 Prozent – allerdings bei prognostizierter lebenslanger Einnahme.

„Skinny Fat“: Wenn Schlanksein trügt

In der Sportwissenschaft rückt das Phänomen „Skinny Fat“ in den Fokus. Betroffene haben einen normalen BMI, aber einen hohen Körperfettanteil bei geringer Muskelmasse. Trainerin Lisi Ströcker betont: „In solchen Fällen ist gezieltes Krafttraining essentiell.“

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Fitness-Coach Jessica Bock unterstreicht: Krafttraining sei für Körperformung und Fettabbau relevanter als reines Ausdauertraining. Der Grund: Mehr Muskulatur steigert den Ruheenergieverbrauch nachhaltig.

Das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) belegt: Die WHO-Empfehlung von zwei Krafttrainingseinheiten pro Woche ist mit 40 bis 60 Minuten erreichbar. Methoden wie Supersätze oder kurze „Exercise Snacks“ machen das auch bei wenig Zeit möglich.

Ernährung als zweite Säule des Muskelerhalts

Eine Studie mit Typ-2-Diabetikern zeigt die Potenziale einer Low-Carb-Ernährung: Innerhalb von sechs Monaten verloren 48 Teilnehmer im Schnitt 5,2 Kilogramm. Der HbA1c-Wert sank signifikant von 60,0 auf 49,7 mmol/mol. Blutdruck und Lipidwerte blieben stabil.

Parallel gewinnen gewichtsneutrale Ansätze an Bedeutung. Die Universität Gießen plant für November 2026 die Pilotstudie „EASE“. Sie setzt auf intuitives Essen und die Reduktion von Stigmatisierung. Ziel: die Lebensqualität der Betroffenen verbessern.

Die Semmelweis Universität weist zudem auf die Bedeutung von Polyphenolen hin – etwa aus Beeren oder grünem Tee. Sie fördern ein gesundes Altern des Gehirns.

Neue Forschung: Ein Peptid gegen den Muskelabbau

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Im Frühjahr 2026 benannten 56 Fachgesellschaften das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) in PMOS um. Die Störung betrifft rund 170 Millionen Frauen weltweit, 85 Prozent von ihnen haben eine Insulinresistenz.

Vielversprechend ist ein neues Peptid namens „BRP“. In Tierversuchen bewirkte es Gewichtsverlust ohne begleitenden Muskelabbau. Klinische Studien am Menschen werden in fünf bis zehn Jahren erwartet.

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