Abnehmen mit GLP-1: Bis zu 39 Prozent des Gewichtsverlusts sind Muskelmasse

Bei einer gezielten Gewichtsreduktion rückt der Erhalt der fettfreien Körpermasse zunehmend in den Fokus ernährungswissenschaftlicher Empfehlungen. Aktuelle Ratgeber betonen, dass während einer Diät eine tägliche Proteinzufuhr von 1,2 bis 1,7 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht essenziell ist, um einem Muskelabbau vorzubeugen und den Stoffwechsel aktiv zu halten.

Sinkt die Muskelmasse, verringert sich auch der Grundumsatz, da ein Kilogramm Muskelgewebe im Ruhezustand rund 13 Kilokalorien pro Tag verbraucht, während Fettgewebe lediglich auf vier bis fünf Kilokalorien kommt.

Verteilung und ernährungsphysiologische Mechanismen

Um den Abbau körpereigener Proteine effektiv zu bremsen, raten Fachberichte zu einer Aufteilung der täglichen Zufuhr auf drei bis vier Portionen. Als Proteinquellen werden unter anderem Hähnchenbrust, Fisch, Eier sowie Sojaprodukte genannt.

Neben dem Muskelerhalt beeinflusst Eiweiß das Sättigungsgefühl und weist eine vergleichsweise hohe nahrungsinduzierte Thermogenese auf: Bei Protein liegt dieser thermische Effekt bei 30 Prozent, verglichen mit fünf bis zehn Prozent bei Kohlenhydraten und null bis drei Prozent bei Fetten.

Hinsichtlich der Richtwerte existieren je nach Aktivitätsniveau unterschiedliche Vorgaben. Nach dem Standard WS/T578.1—2017 liegt die Spanne für normal Abnehmende bei 1,2 bis 1,6 Gramm pro Kilogramm Idealgewicht täglich, während für Krafttrainierende 1,6 bis 2,2 Gramm veranschlagt werden.

Für Mahlzeiten wird vielfach eine Dosis von 20 bis 30 Gramm Protein empfohlen, da der Körper pro Einzelmahlzeit oft nur begrenzte Mengen unmittelbar zur Proteinsynthese heranzieht. Für Personen mit chronischen Nierenerkrankungen oder Niereninsuffizienz gilt eine erhöhte Proteinzufuhr jedoch nicht; hier greifen die Basiswerte für Erwachsene gemäß den Referenzwerten aus dem Jahr 2023.

Zusätzliche Faktoren abseits der Ernährung

Eine reine Eiweißzufuhr genügt nicht, um Muskelgewebe während eines Kaloriendefizits vollständig zu sichern. Ratgeber empfehlen begleitend zwei- bis dreimal wöchentlich Krafttraining sowie etwa zweimal pro Woche jeweils 30 Minuten Ausdauereinheiten, wobei Übertraining vermieden werden sollte.

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Ein moderates Kaloriendefizit von 10 bis 20 Prozent unter dem Erhaltungsbedarf gilt als zielführender als radikale Kürzungen, die den Protein-Katabolismus verstärken können.

Ebenso spielen Regenerationsprozesse eine zentrale Rolle. Sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht, eine Flüssigkeitszufuhr von rund zwei Litern täglich sowie die Reduktion von chronischem Stress unterstützen die Hormonbalance, insbesondere zur Vermeidung erhöhter Cortisolspiegel.

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Mit zunehmendem Alter verändert sich der Stoffwechsel zudem spürbar: Ab dem 45. Lebensjahr kann eine anabole Resistenz auftreten, die pro Mahlzeit höhere Dosen erfordert, um die Muskelproteinsynthese über die Aminosäure Leucin ausreichend anzuregen.

Besondere Herausforderungen bei medikamentösen Therapien

Das Thema Muskelerhalt gewinnt auch im Kontext moderner GLP-1-Therapien wie Semaglutid oder Tirzepatid an Bedeutung. Durch die erhebliche Dämpfung des Hungergefühls sinkt die Nahrungsaufnahme drastisch. Studien zeigen, dass bei Incretin-Therapien zwischen 25 und 39 Prozent des verlorenen Gewichts auf fettfreie Masse inklusive Muskelgewebe entfallen können.

Fachleute weisen darauf hin, dass die geringere Nahrungsmenge eine besonders hohe Mikronährstoffdichte erfordert, um Mangelerscheinungen bei Vitaminen und Mineralstoffen sowie einem beschleunigten Verlust an funktioneller Muskelmasse vorzubeugen.