Akupunktur bei Brustkrebs: Neue Leitlinien schützen vor Lymphödem

Die Integration der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) in die Schulmedizin gewinnt an Bedeutung – besonders bei der Behandlung von Nebenwirkungen in der Krebstherapie. Klare Richtlinien sollen dabei Risiken minimieren.

Strenge Vorgaben für die Nadelung

Bei der Behandlung von Brustkrebspatientinnen gelten besondere Sicherheitsvorkehrungen. Die SIO-ASCO-Leitlinien von 2022 schreiben vor: Keine Nadeln im Bereich der operierten Brust oder auf der betroffenen Körperhälfte. Der Grund: Das Risiko eines Lymphödems liegt bei dieser Patientengruppe zwischen 15 und 30 Prozent – eine Komplikation, die durch falsche Nadelung begünstigt werden kann.

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Die Akupunktur zielt vor allem auf typische Therapiefolgen ab. Hitzewallungen etwa plagen bis zu 80 Prozent der Patientinnen, Gelenkschmerzen durch Aromatasehemmer sind ebenfalls weit verbreitet. Eine Studie aus dem Jahr 2018 – die SWOG-S1200-Studie mit 226 postmenopausalen Frauen – belegte, dass Akupunktur die Schmerzen wirksam lindern kann. Darüber hinaus setzen Therapeuten die Methode gegen Fatigue, Polyneuropathie und eben jenes Lymphödem ein.

Integrative Zentren in Deutschland

Auch in Deutschland haben sich spezialisierte Einrichtungen etabliert. Das Mammazentrum des Jerusalem-Krankenhauses in Hamburg bietet Akupunktur begleitend zur Primärtherapie an. Die Behandlung ist dort Teil eines ganzheitlichen TCM-Concepts, das auch Kräutermedizin und Wärmetherapie umfasst. Ziel ist es, Therapieabbrüche zu verhindern – Gelenkschmerzen gelten als einer der häufigsten Gründe, warum Patientinnen die Behandlung vorzeitig beenden.

Massenhafte Anwendung in Vietnam

Außerhalb Europas zeigt sich ein ganz anderes Bild: Vietnamesische Spezialkliniken arbeiten mit industriellen Maßstäben. Das Krankenhaus für Traditionelle Medizin in Da Nang behandelt täglich über 1.000 Patienten. Seine Apotheke produziert pro Tag fast 1.200 Dosen – mehr als 150 Kilogramm – pflanzlicher Arzneimittel. Ein Behandlungszyklus dauert dort zwischen 18 und 21 Tagen.

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Die Modernisierung schreitet voran: Ein Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt betreibt als erste Einrichtung des Landes eine TCM-Produktion nach GMP-Standard (Good Manufacturing Practice). Für 2025 wird ein Anstieg der ambulanten Behandlungen um 30 bis 35 Prozent erwartet. Die stationäre Auslastung liegt konstant bei über 100 Prozent.

Streit um Zuständigkeiten

Während die TCM immer mehr Aufgaben übernimmt, entbrennt in Deutschland eine Grundsatzdebatte. Der Vorstand der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) kritisierte jüngst Gesetzesvorhaben, die medizinische Tätigkeiten wie Impfungen oder Blutentnahmen an Apotheken übertragen wollen.

Die KBV argumentiert: Werde medizinisches Personal ohne spezifische Ausbildung mit invasiven Eingriffen betraut, müsse die volle Haftung für Nebenwirkungen übernommen werden. Der Konflikt verdeutlicht das Spannungsfeld zwischen besserer Versorgung und dem Erhalt professioneller Standards – ein Thema, das auch für die Akupunktur in der Krebstherapie relevant bleibt.

de | wissenschaft | 69467431 |