B12-Mangel: 7% der Älteren betroffen, Nervenschäden drohen
Veröffentlicht am: 22.09.2026 um 09:32 Uhr | Redaktion boerse-global.de
Für eine ausreichende Versorgung mit Vitamin B12 stehen Verbrauchern unterschiedliche Darreichungsformen zur Verfügung. Wie die Ärztin Josephine Reiche darlegt, wirken Tabletten und Tropfen grundsätzlich gleich gut.
Ausschlaggebend für den Nutzen seien in erster Linie die verabreichte Menge sowie die individuelle Aufnahmesituation im Magen-Darm-Trakt. Bei schwerwiegenden Aufnahmestörungen, bestimmten Vorerkrankungen oder nach operativen Eingriffen stellen Injektionen oder Infusionen oft die wirksamere Alternative dar.
Darreichungsformen und medizinische Indikationen
Die Wahl zwischen festen und flüssigen Präparaten hängt primär von den persönlichen Bedürfnissen ab. Tabletten bieten laut Reiche den Vorteil einer festen Dosierung, sind geschmacksneutral und eignen sich für Reisen. Tropfen wiederum erlauben eine flexiblere Dosierung und können bei bestehenden Magen-Darm-Erkrankungen unter Umständen eine höhere Aufnahme ermöglichen, wenn der Transport über den sogenannten Intrinsic Factor beeinträchtigt ist.
Liegen gravierende Resorptionsprobleme vor, raten Mediziner zu Spritzen oder Infusionen, um den Magen-Darm-Trakt vollständig zu umgehen. Nahrungsergänzungsmittel dienen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) zufolge der Vorbeugung eines Mangels, eignen sich jedoch nicht zur therapeutischen Behandlung eines bereits manifesten Defizits.
Pflanzliche Alternativen wie Spirulina stuft die Fachgesellschaft als ungeeignet ein, da diese vor allem inaktive Formen enthalten und starken Schwankungen unterliegen. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2024 über 19 Studien belegt zudem, dass vegan lebende Personen, die auf Supplemente zurückgreifen, bei sämtlichen B12-Biomarkern signifikant besser abschneiden als Personen ohne Zufuhr.
Zufuhrempfehlungen und regulatorische Höchstmengen
Die DGE beziffert den täglichen Bedarf an Vitamin B12 für gesunde Erwachsene auf 4 Mikrogramm. Für Schwangere liegt der Richtwert bei 4,5 Mikrogramm, während für Stillende 5,5 Mikrogramm empfohlen werden. Personen mit rein pflanzlicher Ernährung sollten Präparate dauerhaft einnehmen.
Bezüglich der Dosierung mahnen Behörden zur Vorsicht. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) empfiehlt für frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel eine Höchstmenge von 25 Mikrogramm pro Dosis. Untersuchungen von Öko-Test zeigten jedoch, dass zahlreiche Produkte diesen Orientierungswert deutlich überschreiten. Insbesondere bei Tropfen wurden Werte von 400 bis 500 Mikrogramm pro Einzeldosis festgestellt.
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Physiologie der Aufnahme und Risikofaktoren
Der menschliche Organismus speichert vor allem in der Leber zwischen 1 und 5 Milligramm Vitamin B12, was dem 1.000- bis 2.000-Fachen der empfohlenen Tagesaufnahme entspricht.
Die Resorption verläuft allerdings nicht linear: Während bei einer Dosis von 1 bis 2 Mikrogramm rund 50 Prozent aufgenommen werden, sinkt die Quote bei 500 Mikrogramm auf etwa 2 Prozent und bei 1.000 Mikrogramm auf lediglich rund 1,3 Prozent.
Ein unbemerkter Mangel birgt gesundheitliche Risiken. In einer Humanstudie mit 2.287 Erwachsenen im Alter zwischen 72 und 83 Jahren erfüllten 7 Prozent die Kriterien für einen B12-Mangel, während weitere 10,1 Prozent niedrige Serumwerte aufwiesen.
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Bei Probanden mit Mangelstatus lag die Nervenleitgeschwindigkeit bei durchschnittlich 42,3 Metern pro Sekunde, verglichen mit 43,5 Metern pro Sekunde in der Kontrollgruppe.
Neben dem Alter beeinflussen auch Arzneimittel den Versorgungsstatus: Protonenpumpeninhibitoren (PPI) hemmen die Aufnahme des Vitamins, weshalb bei einer solchen Medikation eine Supplementierung in Erwägung gezogen werden sollte. Gleiches gilt für Wechselwirkungen mit dem Antidiabetikum Metformin.
