Blutdruckmittel: 80 Prozent Therapietreue senken schwere Ereignisse um 11 Prozent

Die konsequente Einnahme verordneter Antihypertensiva ist entscheidend für den Schutz vor schweren Gefäß- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine auf dem ESC-Kongress 2026 in München vorgestellte Meta-Analyse der Universität Oxford, die zwölf Studien mit über 115.000 Teilnehmern auswertete, belegt den direkten Zusammenhang zwischen verlässlicher Therapietreue und dem Behandlungserfolg.

Studienergebnisse zur regelmäßigen Medikamenteneinnahme

Die Analyse der Universität Oxford verdeutlicht, dass der Nutzen einer antihypertensiven Therapie stark vom Einnahmeverhalten abhängt. Bei Patientinnen und Patienten mit einer Therapietreue von mindestens 80 Prozent sank der systolische Blutdruck um durchschnittlich 5,2 mmHg. Lag die Therapietreue unter dieser Schwelle, betrug die Verringerung im Durchschnitt lediglich 3,0 mmHg.

Dieser Unterschied spiegelt sich unmittelbar in den klinischen Endpunkten wider: Bei einer Regeltreue von mindestens 80 Prozent traten 11 Prozent weniger schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse auf als in den Vergleichsgruppen.

Bei geringerer Therapietreue stellten die Forschenden hingegen kaum oder gar keinen Nutzen fest. Im zeitlichen Verlauf zeigte sich in der untersuchten Kohorte, dass nach einem Jahr 88 Prozent der Teilnehmenden eine Therapietreue von mindestens 80 Prozent aufwiesen. Nach fünf Jahren lag dieser Anteil bei 80 Prozent.

Empfehlungen zum Umgang mit Einnahmelücken

Im Alltag lassen sich Unterbrechungen der Medikation nicht immer vermeiden. Heribert Schunkert von der Deutschen Herzstiftung ordnete die Risiken vergessener Medikamente ein: Ein oder zwei vergessene Tabletten seien kein Anlass zur Beunruhigung. Mehr als zwei Tage ohne Medikamente sollten es nach seiner Einschätzung jedoch nicht sein.

Sollte die Einnahme versäumt worden sein, rät Schunkert dazu, die Behandlung anschließend mit der gewohnten Dosis fortzusetzen. Keinesfalls sollte nach zwei Tagen die doppelte Menge eingenommen werden, um das Versäumnis auszugleichen.

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Hohe Verbreitung und späte Diagnose in Deutschland

Die Notwendigkeit einer verlässlichen Blutdruckeinstellung ergibt sich aus der hohen Krankheitslast. Laut der GEDA-Studie des Robert Koch-Instituts sind in Deutschland 30,9 Prozent der Frauen und 32,8 Prozent der Männer von Bluthochdruck betroffen. Angaben der Deutschen Hochdruckliga zufolge bleibt die Erkrankung zudem in rund 30 Prozent der Fälle unentdeckt.

Markus van der Giet von der Charité und der Deutschen Hochdruckliga wies darauf hin, dass ein erhöhter Blutdruck oft bereits im Alter von 30 oder 40 Jahren beginnt. Die Schädigungen der Gefäße durch unbehandelten Bluthochdruck können sich schleichend über einen Zeitraum von mehr als 20 Jahren entwickeln.

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Nach den Feststellungen der Nationalen VersorgungsLeitlinie (NVL) zählen Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, Netzhaut- und Nierenschäden sowie die periphere arterielle Verschlusskrankheit zu den Folgen eines dauerhaft erhöhten Blutdrucks.

Ebenso steigen die Risiken für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Demenz. Während einer Schwangerschaft drohen bei der Mutter Herzversagen, Schlaganfall und Niereninsuffizienz, während beim ungeborenen Kind geringes Wachstum, eine Plazentaablösung sowie Totgeburten auftreten können.

Wie gravierend die zerebrovaskulären Folgen im Bundesgebiet ausfallen, unterstreichen Zahlen der Deutschen Schlaganfallbegleitung: Demnach ereignen sich pro Jahr in Deutschland rund 200.000 erstmalige sowie 70.000 wiederholte Schlaganfälle.