Bluthochdruck: Kombination senkt Therapieabbruch um 39%

Bluthochdruck bleibt eine der größten Gesundheitsherausforderungen weltweit. Die WHO stuft Hypertonie als maßgeblichen Risikofaktor für Herzinfarkte und Schlaganfälle ein. Aktuelle Forschung liefert nun neue Erkenntnisse zur Therapietreue, innovative Wirkstoffkombinationen und technische Fortschritte bei der Diagnose.

Sartane und Kombipräparate: Weniger Abbrüche

Die Therapietreue der Patienten ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Eine im Juli 2026 in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlichte Metaanalyse wertete Daten von über 159.000 Probanden aus mehr als 700 Studien aus.

Das Ergebnis: Sartane senken das Risiko eines Therapieabbruchs im Vergleich zu Placebo um 27 Prozent. Noch besser schneidet die Kombination von Sartanen mit Kalziumkanalblockern ab – hier reduziert sich das Abbruchrisiko um 39 Prozent.

Andere Wirkstoffe haben es schwerer: Eine Monotherapie mit Kalziumkanalblockern erhöht das Abbruchrisiko um 43 Prozent. Bei ACE-Hemmern plus Kalziumkanalblockern sind es 46 Prozent, bei Betablockern mit Thiaziddiuretika sogar 58 Prozent.

Technik hilft: Von Kathetern bis zur Smartwatch

Neben Pillen gewinnen interventionelle Verfahren an Bedeutung. Die Radiance-II-Studie, ebenfalls im Juli 2026 vorgestellt, belegt: Die renale Denervation senkt den Blutdruck über mindestens zwei Monate signifikant. Dabei werden Nervenbahnen in den Nierenarterien verödet, um die sympathische Aktivität zu reduzieren.

Auch die Diagnostik wird präziser. Das Klinikum Fürth investierte rund 58.000 Euro in ein System für intravaskulären Ultraschall (IVUS). Die Technologie liefert hochauflösende Querschnittbilder der Gefäßwand während einer Herzkatheteruntersuchung – hilfreich bei der Stent-Platzierung und der Beurteilung komplexer Verengungen.

Und die Smartwatch am Handgelenk? Passive Analysefunktionen über PPG-Sensoren wurden in Studien validiert. Rund 41,2 Prozent der Personen mit bisher undiagnostiziertem Bluthochdruck erhielten durch solche Systeme Warnhinweise.

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Neue Wirkstoffe und Kombinationen

Der Markt für Blutdrucksenker wächst stetig. Für Losartan wird ein Anstieg des weltweiten Marktvolumens von 1,49 Milliarden US-Dollar (2025) auf prognostizierte 1,83 Milliarden US-Dollar bis 2030 erwartet. Die FDA ließ im Frühjahr 2025 bereits eine flüssige Losartan-Formulierung zu.

Studien aus dem Juni 2026 untersuchen den Nutzen von Wirkstoffkombinationen bei Begleiterkrankungen. Die CONFIDENCE-Studie zeigte: Die gemeinsame Gabe von Finerenon und Empagliflozin senkt den systolischen Blutdruck stärker als die jeweiligen Einzeltherapien. Die im New England Journal of Medicine veröffentlichte FIND-CKD-Studie belegte zudem, dass Finerenon den Abfall der Nierenfunktion auch bei Patienten ohne Diabetes verlangsamt.

Am 24. Juli 2026 gab der EMA-Ausschuss CHMP positive Empfehlungen für mehrere neue Medikamente ab – darunter ein Präparat von Accord Healthcare gegen Bluthochdruck sowie neue Therapien gegen Hypercholesterinämie.

Lieferengpässe und Rückrufe

Trotz aller Fortschritte bleibt die Versorgungssicherheit kritisch. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie stufte die Lieferengpässe für Digitoxin und Digoxin am 16. Juli 2026 als kritisch ein. Die Situation soll bis Jahresende andauern. Digitoxin ist besonders bei Patienten mit Niereninsuffizienz vorteilhaft, Ärzte müssen nun auf Alternativen wie Betablocker, Verapamil oder Diltiazem ausweichen.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte verlängerte zudem das Ruhen der Zulassungen für bestimmte Irbesartan-Präparate bis zum 1. August 2028. Und es gab Rückrufe: wegen mangelnder Bruchfestigkeit bei Ramipril-Chargen des Herstellers 089Pharm sowie bei über 11.000 Flaschen des Diuretikums Chlorthalidon.

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Prävention: Werte kennen, Risiken vermeiden

Die European Society of Hypertension definiert Blutdruckwerte bis 129/84 mmHg als normal. Ab 140/90 mmHg wird in der Regel eine medikamentöse Therapie empfohlen. Besondere Vorsicht gilt beim hypertensiven Notfall (Werte ab 180/120 mmHg mit Symptomen wie Sehstörungen oder Luftnot) – hier ist sofortige Behandlung nötig, um Endorganschäden zu verhindern.

Prävention bleibt das A und O. Konservierungsstoffe in hochverarbeiteten Lebensmitteln können das Hypertonierisiko um bis zu 29 Prozent steigern, so eine Studie im European Heart Journal. Empfohlen werden regelmäßige Bewegung (mindestens 150 Minuten pro Woche) und eine Salzreduktion auf maximal fünf bis sechs Gramm pro Tag. Zur Unterstützung des Rauchstopps stellte das Projekt NiTab Fördermittel in Höhe von 2,5 Millionen Euro für die Beratung in Hausarztpraxen bereit.

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