Bluthochdruck: Kombinationspräparate senken Abbruchrisiko um 39%

Eine neue Metaanalyse zeigt: Wer auf Kombinationspräparate setzt, bricht seine Bluthochdruck-Therapie seltener ab. Die im Juli in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlichte Studie wertete über 700 Untersuchungen mit mehr als 159.000 Teilnehmern aus.

Die Kombination aus Sartanen und Kalziumkanalblockern senkte das Risiko eines Therapieabbruchs um 39 Prozent. Sartane allein reduzierten das Abbruchrisiko immerhin um 27 Prozent. Andere Wirkstoffe schnetten deutlich schlechter ab: Eine Monotherapie mit Kalziumkanalblockern erhöhte die Abbrecherquote um 43 Prozent, die Kombination von Betablockern mit Thiaziddiuretika sogar um 58 Prozent.

Die Ergebnisse kommen zur rechten Zeit. Der globale Losartan-Markt wächst – von 1,49 Milliarden US-Dollar im Jahr 2025 auf prognostizierte 1,83 Milliarden US-Dollar bis 2030.

Lieferengpässe bei Herzmedikamenten

Trotz guter Nachrichten aus der Forschung: Die Versorgung mit bestimmten Präparaten stockt. Seit dem 1. Juli ist Digitoxin (AWD 0,07 von Teva) nicht lieferbar. Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) stufte den Engpass Mitte Juli als kritisch ein. Entspannung? Frühestens Ende Januar 2027.

Auch regulatorisch tut sich was. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) verlängerte das Ruhen der Zulassungen für Irbesartan-haltige Arzneimittel bis August 2028. Gleichzeitig rief der Anbieter 089Pharm Ramipril-Chargen zurück – Grund: mangelnde Bruchfestigkeit der Tabletten. Der Rückruf gilt bis Juni 2027.

Wenn die Luft krank macht

Medikamente allein reichen nicht. Umweltfaktoren rücken in den Fokus. Am 26. Juli wurden in Darmstadt Stickstoffdioxid-Werte von 71 µg/m³ gemessen, in Berlin Spitzenwerte von 84 µg/m³. Für Risikogruppen bedeutet das: Körperliche Anstrengung im Freien vermeiden.

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Dazu kommt eine Hitzewelle, die Saharastaub nach Deutschland transportiert. Besonders im Süden und Westen stieg die Feinstaubbelastung Ende Juli deutlich an. Ein Positionspapier von Medizinern des UKE warnt: Der Klimawandel verlängert die Pollensaison, Luftschadstoffe verstärken die Allergenität von Pollen. Für Asthmatiker und Bluthochdruckpatienten ein zusätzliches Risiko.

Was wirklich gegen Bluthochdruck hilft

Die Prävention beginnt früh – im Kindesalter. Eine Studie der Universität Toronto mit 25.000 Teilnehmern zeigt: Wer als Kind täglich zwei oder mehr zuckerhaltige Getränke konsumiert, hat ein 52 Prozent höheres Bluthochdruckrisiko. Der Ersatz durch frisches Obst senkt das Risiko um 22 Prozent.

Auch Supplemente können helfen:

• Magnesium: 360 mg täglich senken den diastolischen Blutdruck um bis zu 10 mmHg. Die Gesellschaft für Magnesiumforschung empfiehlt 300 bis 600 mg pro Tag.
• Omega-3: Eine Metaanalyse von 71 Studien mit 5.000 Teilnehmern zeigt: 3 Gramm täglich (etwa aus Lachs oder Sardinen) reduzieren den Blutdruck bei Hypertonikern um 4,5 mmHg.
• Bewegung: Die WHO empfiehlt 3.000 Schritte täglich oder 150 bis 300 Minuten moderate Aktivität pro Woche. Das senkt den systolischen Blutdruck um 5 bis 9 mmHg.

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Apotheken unter Druck

Der pharmazeutische Sektor kämpft mit strukturellen Problemen. In Nordrhein schlossen seit Jahresbeginn netto zehn Apotheken – 14 Schließungen stehen nur vier Neueröffnungen gegenüber.

Die Politik reagiert: Seit dem 1. Juli liegt das Apothekenhonorar bei 9,00 Euro. Zum 1. Januar 2027 sind 9,50 Euro geplant. Gleichzeitig steigt der Zwangsrabatt ab 2027 um 0,30 Euro auf 2,07 Euro. Für Patienten bedeutet das: Die Zuzahlungen sind infolge von GKV-Reformen teilweise um 50 Prozent gestiegen.

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