Endometriose: Neuer Bluttest erkennt Erkrankung mit 95% Genauigkeit

Ein neuer Bluttest aus Schottland identifiziert die chronische Unterleibserkrankung mit hoher Zuverlässigkeit – und das ohne operativen Eingriff.

Bisher galt die Bauchspiegelung (Laparoskopie) als Goldstandard für die Diagnose. Forscher der University of Edinburgh stellten im Juli 2026 eine Studie vor, die diesen Ansatz infrage stellt. Sie analysierten ein spezifisches Hormonmuster im Blut von Patientinnen. Das Hormon 11-Ketotestosteron, ein sogenanntes 11-oxygeniertes Androgen, zeigte die Erkrankung mit einer Genauigkeit von über 95 Prozent an.

An der Untersuchung nahmen 159 Frauen mit Endometriose und 57 Frauen ohne die Erkrankung teil. Der Test funktionierte auch bei Patientinnen, die hormonelle Verhütungsmittel einnahmen. Zudem konnte er Endometriose von anderen hormonellen Störungen wie dem Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) unterscheiden. Experten der Universität rechnen mit einer Markteinführung innerhalb weniger Jahre.

Fallzahlen steigen rasant

Ein aktueller Arztreport der Barmer zeigt die wachsende Bedeutung des Krankheitsbildes. In Nordrhein-Westfalen hat sich die Zahl der diagnostizierten Fälle zwischen 2005 und 2024 von rund 56.000 auf etwa 121.000 mehr als verdoppelt. In Sachsen-Anhalt stiegen die Diagnosen im selben Zeitraum von zirka 6.500 auf rund 13.200.

Bundesweit wurden zuletzt 1.212 Diagnosen je 100.000 Frauen verzeichnet. Regionale Unterschiede sind groß: Berlin liegt mit 1.618 Fällen an der Spitze, Thüringen mit 939 am unteren Ende. Das Durchschnittsalter bei der Erstdiagnose sank seit 2015 um 3,8 Jahre auf 37,4 Jahre.

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Doch trotz dieser Sensibilisierung dauert es bei chronischen Schmerzverläufen oft noch bis zu zehn Jahre bis zur gesicherten Diagnose – im Durchschnitt etwa siebeneinhalb Jahre.

Weitere Tests in der Pipeline

Auch das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) veröffentlichte im Juli 2026 Leitlinien-Entwürfe für nichtinvasive Tests. Dazu gehören der Endotest, der MicroRNA im Speichel analysiert, sowie EndoSure, ein Verfahren zur Messung elektrischer Signale im Darm. Diese Technologien sollen die Diagnosezeit verkürzen, die in Großbritannien derzeit bei durchschnittlich mehr als neun Jahren liegt.

Behandlung ohne OP rückt in den Fokus

Die Behandlungsstrategien für die weltweit rund 190 Millionen Betroffenen wandeln sich ebenfalls. Aktuelle Empfehlungen internationaler Fachgesellschaften wie ESHRE oder NICE betonen: Eine Behandlung kann bereits auf Basis von Symptomen und nichtinvasiven Befunden eingeleitet werden.

Zu den Optionen zählen:

• Hormontherapie: Kombinationspräparate oder Gestagene. In Brasilien sieht das öffentliche Gesundheitssystem SUS ab 2025 verstärkt Levonorgestrel-haltige Intrauterinpessare und Desogestrel vor.
• Schmerzmanagement: Nicht-hormonelle Entzündungshemmer (NSAIDs) und Neuromodulatoren.
• Technologische Unterstützung: Das Programm „Endopower“ der Uniklinik Köln setzt auf das nichtinvasive Gerät „OSKA Pulse“. Es nutzt elektromagnetische Felder zur Schmerzlinderung.
• Begleitende Maßnahmen: Beckenbodenphysiotherapie, Ernährungsumstellungen und Akupunktur zeigen positive Effekte.

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Operative Eingriffe bleiben weiterhin eine Option, etwa zur Entfernung von Endometrioseherden oder bei schweren Fällen der Gebärmutter. Doch der Fokus verschiebt sich hin zu einer individualisierten Therapie, die die Lebensqualität ohne die Risiken chirurgischer Eingriffe verbessern soll. Weitere klinische Studien sind nötig, um die neuen Verfahren in die vertragsärztliche Versorgung zu integrieren.

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