Frozen Shoulder: 70 Prozent erreichen die letzte Phase der Erkrankung

Berichte aus der Allgemeinmedizin zeigen eine Häufung von Fällen der sogenannten Frozen Shoulder nach plötzlichen Temperaturstürzen. Bei der adhäsiven Kapsulitis handelt es sich um eine entzündliche und schmerzhafte Versteifung der Schulterkapsel, deren gesamter Verlauf in drei Phasen unterteilt wird und insgesamt ein bis drei Jahre andauern kann.

Hausärztin Dr. Philippa Kaye verweist darauf, dass die Erkrankung die Stadien des Einfrierens (Freezing), des Gefrorenseins (Frozen) und des Auftauens (Thawing) durchläuft.

Phasenverlauf und konservative Maßnahmen im Alltag

Der langwierige Verlauf stellt Betroffene vor erhebliche Herausforderungen. Kaye empfiehlt zur Unterstützung der Beweglichkeit kurze, regelmäßige Übungseinheiten zwei- bis dreimal täglich. Dazu zählen Pendelschwünge, das Gleiten an Tischen, Wandlaufen sowie Dehnübungen über den Körper (Cross-Body-Stretch). Vor den Einheiten sei eine etwa zehnminütige Wärmeanwendung durch eine warme Dusche oder ein Wärmekissen ratsam.

Bei akuten Schmerzen rät die Hausärztin zu Wärme sowie zur Einnahme von Paracetamol oder Ibuprofen. Zudem sollten Betroffene vermeiden, auf der erkrankten Seite zu schlafen. Eine Steroidinjektion bringe nach Einschätzung von Kaye oft nur einen temporären Nutzen. Sollten starke Schmerzen anhalten oder keine Besserung eintreten, sei der Gang in die Hausarztpraxis unumgänglich.

Wer sich mit Schulterbeschwerden befasst, sucht oft nach natürlichen Wegen zur Linderung. Dieser bebilderte Ratgeber zeigt Schritt für Schritt, wie Sie Gelenkschmerzen durch gezielte Akupressur-Punkte aktiv und ohne Hilfsmittel lindern können. 101 Druckpunkte gegen Arthrose und Gelenkschmerz kostenlos sichern

Begleiterscheinungen, Risikofaktoren und Stufentherapie

Zur Differenzierung der Symptome betont Dr. Bernard Lee von Singapore Paincare, dass begleitende Kopfschmerzen kein direktes Symptom der Schultersteife sind, sondern vielmehr aus Schlafmangel und verspannten Nackenmuskeln resultieren.

Zudem sei Adipositas keine direkte Ursache der Frozen Shoulder, wohingegen Diabetes als Risikofaktor gilt. Hyaluronsäure-Injektionen stuft Lee bei diesem Krankheitsbild als ungeeignet ein, da das Problem in Sehnen und Schleimbeuteln um das Gelenk herum liege und nicht primär im Gelenk selbst.

Nach Angaben von Lee erreichen etwa 70 Prozent der Betroffenen das abschließende Thawing-Stadium. In der Praxis setze man auf eine stufenweise Behandlung: Diese reicht von Kälte- oder Wärmeanwendungen, Physiotherapie und Medikamenten über gezielte Injektionen von Steroiden, Nervenblockaden oder thrombozytenreichem Plasma (PRP) bis hin zu Radiofrequenzverfahren bei etwa 10 Prozent der Patienten.

Oft reichen bereits kleine, regelmäßige Bewegungseinheiten aus, um die allgemeine Beweglichkeit zu fördern und Beschwerden vorzubeugen. Erfahren Sie in diesem kostenlosen Leitfaden eines renommierten Orthopäden, welche 17 einfachen Übungen in nur 3 Minuten täglich spürbare Ergebnisse liefern. Kostenlosen Ratgeber mit 3-Minuten-Übungen herunterladen

Eine Operation gelte als letzte Option. Ein Spezialist sollte aufgesucht werden, wenn Schulterschmerzen länger als vier Wochen anhalten oder nächtliches Aufwachen verursachen.

Risiken von Überdiagnostik und Stellenwert bildgebender Verfahren

Schulterbeschwerden zählen generell zu den verbreiteten Leiden. Eine in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie unter Leitung von Dr. Romi Haas an der Monash University verdeutlicht, dass Schulterschmerzen jährlich fast einen von sechs Erwachsenen betreffen.

Haas und ihr Team von der School of Public Health and Preventive Medicine warnen jedoch vor voreiliger Bildgebung: Frühe Scans verbessern die Langzeiterholung nicht und zeigen häufig bloße Alterserscheinungen, was wiederum zu Überdiagnosen und unnötigen Therapien führen könne.

Die häufigste Form, der subakromiale Schulterschmerz an der Ober- und Außenseite, bessert sich laut den Forschern der Monash University meist binnen eines Jahres durch Abwarten oder Antirheumatika.

Zudem zeige hochwertige Evidenz keinen relevanten Nutzen operativer Eingriffe oder Kortikosteroid-Injektionen gegenüber Scheinbehandlungen. Das Forschungsteam empfiehlt stattdessen Aufklärung, Geduld, gezieltes Selbstmanagement und gegebenenfalls Physiotherapie.