Frühe Menopause: Diabetesrisiko steigt vor 45 um rund 30 Prozent

Mit dem Beginn der Perimenopause setzen bei vielen Frauen tiefgreifende hormonelle Veränderungen ein, die nicht nur das Wohlbefinden beeinflussen, sondern auch unmittelbare Auswirkungen auf den Stoffwechsel haben.

Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) wies anlässlich des Weltmenopausentags darauf hin, dass sinkende Östrogenspiegel bereits frühzeitig die Entstehung von viszeralem Fett sowie eine Insulinresistenz begünstigen. Diese stoffwechselrelevanten Prozesse können sich bereits manifestieren, bevor klassische Marker wie Cholesterinwerte oder der Blutdruck auffällige Abweichungen zeigen.

Erhöhtes Risiko bei früher Menopause

Die hormonelle Zäsur kann weitreichende Konsequenzen für die kardiometabolische Gesundheit haben. Nach Angaben von DDG-Präsidentin Szendrödi belegen internationale Studien, dass Frauen mit einer frühen Menopause vor Vollendung des 45. Lebensjahrs ein um rund 30 Prozent höheres Risiko aufweisen, an einem Diabetes mellitus Typ 2 zu erkranken.

Das Absinken der schützenden Geschlechtshormone führt häufig zu einer Verschiebung der Fettverteilung hin zum Bauchraum, was wiederum Entzündungsprozesse und die Resistenz der Körperzellen gegenüber Insulin verstärkt.

Da diese metabolischen Veränderungen oftmals schleichend und ohne spürbare Symptome beginnen, rückt die Früherkennung in dieser Lebensphase verstärkt in den Fokus medizinischer Fachgesellschaften.

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Empfohlene Kontrolluntersuchungen und Bewegung

Um kardiovaskulären und diabetischen Folgeschäden rechtzeitig vorzubeugen, empfiehlt die DDG eine gezielte Überwachung zentraler Gesundheitsparameter. Dazu gehören regelmäßige Kontrollen der Nüchternglukose und des Langzeitblutzuckerwerts HbA1c sowie die Überprüfung von Blutdruck, Blutfettwerten, Körpergewicht und Taillenumfang.

Zudem wird die Bestimmung der Leberwerte angeraten. Dieser Aspekt gewinnt zusätzlich an Bedeutung, da Fachgesellschaften wie die DDG und die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten in einem Strategiepapier betonen, dass in Deutschland mehr als 20 Millionen Menschen von einer Fettlebererkrankung (MASLD) betroffen sind. Diese verläuft meist lange Zeit unbemerkt und steht in enger Wechselwirkung mit dem metabolischen Syndrom.

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Neben diagnostischen Maßnahmen betont die DDG den Stellenwert präventiver Lebensgewohnheiten. Als effektive Gegenmaßnahme zum alters- und hormonbedingten Muskelabbau empfiehlt die Fachgesellschaft ein zwei- bis dreimal wöchentlich durchgeführtes Muskeltraining, um die Insulinsensitivität der Muskulatur aktiv zu unterstützen.

Zusätzliche Komplexität bei bestehendem Typ-1-Diabetes

Frauen, die bereits mit einem Typ-1-Diabetes leben, stehen während der hormonellen Umstellungsphase vor zusätzlichen Herausforderungen. Die DDG erläuterte, dass die ausgeprägten hormonellen Schwankungen in den Wechseljahren den individuellen Insulinbedarf unvorhersehbar verändern können.

Zudem überschneiden sich typische Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Herzklopfen oder Schweißausbrüche symptomatisch stark mit den Anzeichen einer akuten Hypoglykämie. Eine engmaschigere und häufigere Glukosemessung hilft betroffenen Patientinnen dabei, Beschwerden der hormonellen Umstellung verlässlich von einer tatsächlichen Unterzuckerung zu unterscheiden und die Insulingabe entsprechend sicher anzupassen.