Kaffee und Knochen: Drei bis vier Tassen sind mit genug Kalzium unbedenklich

Ein moderater Kaffeekonsum von drei bis vier Tassen pro Tag stellt für die Knochengesundheit kein erhöhtes Risiko für Frakturen dar, sofern dem Körper täglich mindestens 800 Milligramm Kalzium über die Nahrung zugeführt werden.

Auf diesen Zusammenhang weisen medizinische Fachleute hin, darunter Song Baishan, stellvertretender Direktor der Orthopädie am Zhejiang-Krankenhaus. Die Sorge vor knochenschädigenden Effekten des Heißgetränks greift nach aktueller Datenlage nur dann, wenn ein dauerhafter Mangel an Mineralstoffen und Vitaminen vorliegt.

Kalziumausscheidung und ernährungsbedingter Ausgleich

Koffein regt die Kalziumausscheidung über Urin und Darm kurzfristig an. Untersuchungen zeigen, dass 100 Milligramm Koffein die renale Kalziumausscheidung um etwa zwei bis drei Milligramm erhöhen. Eine durchschnittliche Kaffeetasse mit rund 100 Milligramm Koffein führt zu einer rechnerisch negativen Kalziumbilanz von etwa 4,6 Milligramm.

Dieser Verlust lässt sich unkompliziert kompensieren: Etwa 40 Milligramm Kalzium, was einer Menge von 33 Millilitern Milch entspricht, gleichen das Defizit einer Tasse Kaffee aus. Entkoffeinierter Kaffee weist diesen Effekt kaum auf.

Bei einer ausreichenden Zufuhr des Minerals sollen 400 Milligramm Koffein pro Tag die Knochendichte nicht beeinträchtigen. Allerdings nimmt die Fähigkeit des Körpers, den Verlust durch eine verstärkte Aufnahme auszugleichen, mit fortschreitendem Alter ab.

Erkenntnisse aus Beobachtungs- und Vergleichsstudien

Klinische Erhebungen verdeutlichen, dass das Risikoprofil stark vom Lebensalter und der Konsummenge abhängt. Für Frauen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren konnte kein Zusammenhang zwischen der Koffeinaufnahme und einer verringerten Knochendichte oder einem erhöhten Frakturrisiko festgestellt werden.

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Bei Frauen zwischen 34 und 59 Jahren zeigte sich hingegen eine Assoziation mit einem erhöhten Hüftfrakturrisiko, und in der Altersgruppe von 50 bis 84 Jahren ging ein Konsum von mehr als zwei koffeinhaltigen Getränken pro Tag mit einem um 69 Prozent höheren Frakturrisiko der Hüfte einher.

Eine Koffeinaufnahme von mehr als 300 Milligramm täglich beschleunigt bei älteren Frauen den Knochenverlust, während Dosen von über 750 Milligramm die Urin- und Kalziumausscheidung deutlich steigern.

Eine Untersuchung der Flinders University an über 9.700 Frauen ab 65 Jahren zeigte, dass ein Konsum von mehr als fünf Tassen täglich mit einer niedrigeren Knochendichte im Schenkelhals und im Hüftbereich verknüpft war, während moderater Konsum von zwei bis drei Tassen keine negativen Auswirkungen hatte.

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Ein parallel erfasster Teekonsum war sogar mit einer höheren Knochendichte der Gesamthüfte verbunden. Der negative Effekt von Kaffee trat bei Frauen mit höherem Alkoholkonsum deutlicher hervor.

Eine Analyse des Seoul National University Hospital an 4.066 menopausalen Frauen ergab wiederum, dass die Osteoporose-Wahrscheinlichkeit bei bis zu einer Tasse um 21 Prozent, bei einer Tasse um 33 Prozent und bei zwei Tassen à 200 Milliliter um 36 Prozent sank; eine schädigende Wirkung wurde dort erst ab 330 Milligramm Koffein beobachtet.

Risikofaktoren abseits des Kaffeekonsums

Mediziner betonen, dass Kaffeegenuss selten die alleinige Ursache für geschwächte Knochen darstellt. Sun Haolin von der Peking-Universität weist darauf hin, dass die Knochenmasse um das 30. Lebensjahr ihren Höchststand erreicht. Neben Bewegungsmangel und strengen Diäten schränke insbesondere mangelnde Sonnenexposition die für die Kalziumaufnahme unverzichtbare Vitamin-D-Synthese über die Haut ein.

Zudem belasten Ernährungsgewohnheiten das Skelett: Pro 2.300 Milligramm ausgeschiedenem Natrium – entsprechend sechs Gramm Speisesalz – verliert der Körper 40 bis 60 Milligramm Kalzium.

Ärztin Gao Leili vom Peking University People’s Hospital empfiehlt zur Knochenstärkung neben regelmäßiger sportlicher Betätigung eine gezielte Zufuhr kalziumreicher Nahrungsmittel und rät dazu, bei Frakturen ohne klaren Anlass frühzeitig eine Knochendichtemessung durchführen zu lassen.