Koronar-Entzündung: KI findet bei 42,9 Prozent ein verborgenes Risiko

Kardiovaskuläre Erkrankungen entwickeln sich oft über Jahre hinweg im Verborgenen. Neue softwarebasierte Analyseverfahren rücken nun Entzündungsprozesse der Herzkranzgefäße in den Fokus, die von klassischen Diagnosemethoden nicht erfasst werden.

Eine Untersuchung des US-Gesundheitsunternehmens Biograph liefert in Verbindung mit der CaRi-Heart-Technologie von Caristo Diagnostics neue Anhaltspunkte über das Ausmaß unerkannter Gefäßentzündungen bei augenscheinlich gesunden Erwachsenen.

Hohe Entzündungsraten bei vermeintlichem Niedrigrisiko

Im Rahmen der ersten US-Studie dieser Art untersuchte Biograph asymptomatische Personen, die nach gängigen Parametern als Niedrigrisiko-Patienten eingestuft worden waren. Laut einem Bericht vom 22.10.2026 wiesen 42,9% dieser Teilnehmer eine erhöhte Koronar-Entzündung auf. Bei 17,9% der Probanden zeigte sich sogar eine sehr hohe Entzündung in mindestens einer Haupt-Herzarterie.

Auffällig war der Befund auch bei Personen ohne sichtbare Gefäßveränderungen: Rund ca. 47% der Teilnehmer, bei denen keine Plaque nachweisbar war, hatten dennoch eine erhöhte perivaskuläre Entzündung. Standardisierte Laborwerte lieferten hierbei kaum verlässliche Hinweise.

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Gängige Blutparameter wie ApoB, non-HDL-C, HbA1c und hs-CRP zeigten ebenso wie der etablierte AHA-PREVENT-ASCVD-Risikorechner keine statistische Korrelation mit dem tatsächlichen Entzündungsstatus der Gefäße. Studienleiter Michael Doney saw in den Ergebnissen einen Hinweis auf eine sehr frühe Krankheitsphase und betonte, dass in diesem Bereich mehr Forschung nötig sei.

Die Untersuchung wurde an Mitgliedern des hauseigenen Biograph-Black-Programms durchgeführt, bei denen eine Computertomographie-Koronarangiographie (CCTA) mit kardiometabolischen Analysen sowie den Programmen CaRi-Heart und CaRi-Plaque kombiniert wird.

Die von Peter Attia und John Hering gegründete Klinik bietet Diagnostikprogramme an, darunter eine Core-Mitgliedschaft für 7.500 US-Dollar pro Jahr sowie die Black-Stufe für 15.000 US-Dollar pro Jahr, welche mehr als 30 Diagnosen und über 1.000 Biomarker umfasst.

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Algorithmen werten bestehende CT-Datensätze aus

Die bei der Untersuchung eingesetzte CaRi-Heart-Software stammt von Caristo Diagnostics und verfügt über eine De-Novo-Zulassung der US-Arzneimittelbehörde FDA. Es handelt sich um die bislang erste und einzige in den USA zugelassene Technologie zur Quantifizierung von Koronar-Entzündungen aus CCTA-Bildern. Das ergänzende Tool CaRi-Plaque besitzt ebenfalls eine FDA-Freigabe.

Caristo Diagnostics stützt seine Algorithmen auf große Studienpopulationen: Die globale ORFAN-Studie ist auf bis zu 250.000 Patienten ausgelegt, während eine britische Untersuchung Daten von mehr als 40.000 Personen an 8 Kliniken mit einem medianen Follow-up von 2,7 Jahren auswertete.

Aus der Perspektive von Medizin-Bildgebungsforschern liegt der zentrale Vorteil des Verfahrens in der Methodik. Das KI-Modell analysiert feine Textur- und Dichtemuster im perivaskulären Fettgewebe rund um die Herzkranzgefäße. Dies geschieht anhand bereits vorhandener CT-Aufnahmen, wodurch weder eine zusätzliche Strahlenbelastung noch ein invasiver Test erforderlich werden.

Auch Bildgebungsforscher berichten, dass das Tool bei 42,9% der Patienten eine Entzündung erkannte, die in herkömmlichen Routine-CT-Befunden unentdeckt geblieben war. Dennoch verweisen Fachleute auf offene Hürden vor einer flächendeckenden klinischen Nutzung: Neben der formalen Workflow-Integration stehe auch die methodische Validierung an weiteren spezifischen Patientengruppen noch aus.