Magnesium-Präparate: 57 Prozent im Onlinehandel überschreiten die BfR-Grenze

Gesundheitsratgeber widmen sich verstärkt der gezielten Zufuhr von Magnesium zur Linderung von Schlafstörungen sowie der Frage, wie Nährstoffdefizite das allgemeine Wohlbefinden beeinflussen. Der Mineralstoff gilt im Handel als beliebtes Mittel zur Entspannung und Schlafförderung.

Wissenschaftliche Untersuchungen und Fachgesellschaften zeichnen jedoch ein differenziertes Bild hinsichtlich des tatsächlichen Nutzens und verweisen auf klare Grenzen sowie gesundheitliche Risiken bei einer Überdosierung.

Begrenzte wissenschaftliche Evidenz bei Schlafstörungen

Die Datenlage zur schlaffördernden Wirkung von Magnesium ist uneinheitlich. Bisherige positive Befunde stützen sich auf wenige Untersuchungen mit kleinen Teilnehmerzahlen, weshalb Fachleute keine allgemeine Empfehlung für den Einsatz als Schlafmittel aussprechen.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021, die drei kleine randomisierte Kontrollstudien mit insgesamt 151 älteren Erwachsenen auswertete, zeigte zwar ein um rund 17 Minuten schnelleres Einschlafen und eine um etwa 16 Minuten verlängerte Schlafdauer. Diese Veränderungen erwiesen sich statistisch jedoch als nicht signifikant.

Eine umfassendere Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022 stellte zudem keinen nachweisbaren positiven Effekt auf Schlafstörungen fest. Auch bei Schlafproblemen, die durch Erkrankungen wie Depressionen oder eine Schlafapnoe bedingt sind, lässt sich laut Expertenberichten kaum ein messbarer Nutzen erwarten.

Ein möglicher Nutzen wird vor allem bei älteren Personen, bei Menschen mit einem nachgewiesenen Magnesiummangel oder unter hoher Stressbelastung diskutiert. Der Mineralstoff fungiert laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) als Kofaktor bei mehr als 600 enzymatischen Prozessen im Körper.

Ein echter Mangel gilt hierzulande laut DGE allerdings als vergleichsweise selten. US-Erhebungsdaten aus der NHANES-Studie 2012 deuten darauf hin, dass rund die Hälfte der dortigen Erwachsenen über die Nahrung weniger Magnesium aufnimmt als empfohlen.

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Da weniger als ein Prozent des körpereigenen Magnesiums im Blutkreislauf zirkuliert, können Standard-Blutwerte unauffällig sein. Als Risikogruppen für eine unzureichende Versorgung gelten unter anderem Personen mit Typ-2-Diabetes, Konsumenten von Alkohol sowie Menschen, die regelmäßig Diuretika oder Antazida einnehmen.

Spezifische Verbindungen und klinische Beobachtungen

Hinsichtlich der Darreichungsformen betonen Fachleute, dass kaum Belege für die Überlegenheit bestimmter chemischer Verbindungen vorliegen. Dipa Kamdar von der Kingston University weist darauf hin, dass die meiste Evidenz zu angeblichen Vorteilen einzelner Formen aus Tierversuchen, kleinen Pilotstudien oder dem Marketing stamme.

Organische Formen wie Magnesiumglycinat, Magnesiumcitrat, Malat, Chlorid, Laktat oder Aspartat weisen gegenüber Magnesiumoxid eine höhere Bioverfügbarkeit auf. Glycinat wird vor allem aufgrund seiner Magenschonung beworben; die enthaltene Aminosäure Glycin beruhigt Nerven und Muskeln, ersetzt jedoch keine medizinische Behandlung von Insomnien.

Citrat besitzt hingegen eine osmotische Wirkung, weshalb hochdosierte Präparate primär bei Verstopfung genutzt werden und sich bei dauerhafter Einnahme wegen des Risikos von Durchfällen und Elektrolytverschiebungen weniger eignen.

In einer im Fachjournal „Sleep Medicine: X“ veröffentlichten doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurde Magnesium-L-Threonat (MgT) an 80 Erwachsenen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren mit leichten bis mittelschweren Insomnie-Symptomen über einen Zeitraum von 21 Tagen untersucht.

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Die Dosis lag bei einem Gramm MgT täglich, was etwa 75 Milligramm elementarem Magnesium entspricht, eingenommen rund zwei Stunden vor dem Schlafengehen. Nach drei Wochen berichteten 62 Prozent der Teilnehmenden in der MgT-Gruppe, sich beim Aufwachen erholter zu fühlen, verglichen mit 29 Prozent in der Placegruppe; 59 Prozent gaben an, tagsüber aufmerksamer zu sein (Placebogruppe: 26 Prozent).

Das Verhalten nach dem Aufwachen besserte sich ab der ersten Woche. Messbare Effekte auf die Gesamtschlafzeit, die Schlafeffizienz oder die Einschlafzeit blieben jedoch aus.

Bei insgesamt 76 Teilnehmenden, die die Studie beendeten, traten vier mögliche Nebenwirkungen in der Verumgruppe auf, darunter nächtliches Erwachen und Wadenkrämpfe. Die Untersuchung wies zudem einen ausgeprägten Placeboeffekt auf und wurde vom Hersteller AIDP Inc. finanziert, der auch das Testpräparat lieferte.

Einnahmehinweise, Risiken und Dosierungsgrenzen

Sofern eine Supplementierung erfolgt, empfiehlt der Schlafmediziner Michael Feld eine regelmäßige Einnahme idealerweise ein bis zwei Stunden vor dem Schlafengehen.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) empfiehlt, über Nahrungsergänzungsmittel maximal 250 Milligramm Magnesium pro Tag zuzuführen, aufgeteilt auf zwei oder mehr Portionen. Eine Analyse der Verbraucherzentrale ergab jedoch, dass rund 57 Prozent der im Onlinehandel angebotenen Nahrungsergänzungsmittel diese Höchstmenge überschreiten.

Die US-Gesundheitsbehörde NIH beziffert die tolerierbare Obergrenze für Magnesium aus Ergänzungsmitteln auf 350 Milligramm täglich. Nach Angaben der DGE können ab einer zusätzlichen Zufuhr von 300 Milligramm pro Tag Durchfälle auftreten; extrem hohe Dosen von über 2500 Milligramm pro Tag bergen laut Verbraucherzentrale Gefahren wie Blutdruckabfall oder Muskelschwäche.

Besondere Vorsicht gilt bei Vorerkrankungen. Die Deutsche Herzstiftung rät Menschen mit einem verlangsamten Ruhepuls von unter 60 Schlägen pro Minute dazu, Magnesiumpräparate nicht ohne ärztliche Rücksprache einzunehmen. Gleiches gilt für Personen mit schweren Einschränkungen der Nierenfunktion.

Zudem sind Wechselwirkungen zu beachten: Laut der Ernährungswissenschaftlerin Silke Restemeyer von der DGE kann Magnesium die Aufnahme bestimmter Antibiotika sowie von Bisphosphonaten zur Behandlung von Osteoporose beeinträchtigen. Experten raten dazu, Magnesium getrennt von Calcium und Eisen einzunehmen, während eine Kombination mit den Vitaminen B6 und D als unproblematisch gilt.