Metabolisches Ovarialsyndrom: 170 Millionen Frauen betroffen, 70% unerkannt

Neue Medikamente versprechen Hilfe – doch die Therapie ist komplexer als gedacht.

Erfolge und Hürden bei Jugendlichen

Eine Zürcher Studie zeigt, was möglich ist: 22 Jugendliche zwischen 12 und 18 Jahren wurden acht Monate mit dem Wirkstoff Liraglutid behandelt. Einige verloren bis zu 20 Kilogramm. Doch die Nebenwirkungen waren heftig – 13 der 22 Teilnehmer brachen die Therapie vorzeitig ab. Hauptgrund: gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit und Schmerzen.

Die Krankenkassen stellen hohe Hürden. Eine Behandlung mit Semaglutid übernehmen sie bei Jugendlichen erst ab einem BMI von 35. Voraussetzung: eine dokumentierte Diät und mindestens 5 Prozent BMI-Reduktion nach 28 Wochen.

Das Problem mit dem Muskelverlust

Fachgesellschaften wie die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin schlagen Alarm. GLP-1-Rezeptor-Agonisten bauen nicht nur Fett ab, sondern auch Muskelmasse. Bei Semaglutid oder Tirzepatid kann das besonders für ältere Patienten gefährlich werden – und auch bei jungen Menschen die Stoffwechselrate beeinflussen. Die Lösung: begleitendes Kraft- und Ausdauertraining plus erhöhte Eiweißzufuhr.

Die Set-Point-Theorie erklärt, warum Abnehmen so schwer fällt. Der Körper verteidigt sein Sollgewicht, indem er den Stoffwechsel runterfährt und das Hungergefühl steigert. Eine norwegische Studie, vorgestellt im Mai 2026 in Istanbul, zeigt jedoch: Ein schneller Gewichtsverlust in der Anfangsphase führt nicht zwangsläufig zu einem stärkeren Jo-Jo-Effekt als eine langsame Abnahme.

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Insulinresistenz – unabhängig vom Gewicht

Die Universität Tartu liefert überraschende Erkenntnisse. Ein Vergleich von Geburtskohorten aus den frühen und späten 1980er Jahren zeigt: Die jüngere Generation hatte trotz geringerem Kohlenhydratkonsum und schlankerer Statur mit 18 Jahren höhere Nüchternblutzuckerwerte. Mit 25 Jahren glich sich der Unterschied an – aber die Insulinspiegel blieben erhöht.

Das erklärt auch die medizinische Neuausrichtung beim Polyzystischen Ovarialsyndrom. Es heißt zunehmend metabolisches Ovarialsyndrom – um die zugrunde liegende Insulinresistenz stärker zu betonen. Weltweit sind schätzungsweise 170 Millionen Frauen betroffen. In 70 Prozent der Fälle bleibt die Insulinresistenz unerkannt.

Was kommt als Nächstes?

Die Forschung arbeitet an besser verträglichen Medikamenten. Für Mitte August 2026 wird eine orale Semaglutid-Tablette erwartet. Neue Wirkstoffkombinationen sollen den Muskelabbau bremsen: Eine Mischung aus GLP-1 und Glukagon zeigte in Studien einen Gewichtsverlust von 16,6 Prozent – bei nur 10,8 Prozent verlorener Muskelmasse. Zum Vergleich: Herkömmliche Präparate liegen hier zwischen 25 und 40 Prozent.

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Auch natürliche Ansätze gewinnen an Aufmerksamkeit. Eine Übersichtsarbeit aus 2025 untersuchte fermentierte Lebensmittel wie Sauerkraut zur Anregung der körpereigenen GLP-1-Produktion. Die Ergebnisse sind vielversprechend – aber Mediziner warnen vor einseitigen Trends wie Gelatine als Diät-Ersatz. Das Risiko einer schweren Mangelernährung ist real.

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