Morbus Crohn: Genvariante erklärt schwere Verläufe nach Jahrzehnten

Sie löst ein jahrzehntealtes Rätsel.

Die Variante HLA-DRB1*01:03 gilt als entscheidender Faktor für schwere Verläufe. Das belegt eine Studie des Wellcome Sanger Institute, des Francis Crick Institute und der Organisation NIHR IBD BioResource. Analysiert wurden Daten von 43.762 Patienten. Der Marker korreliert zudem mit einem erhöhten Risiko für Kolonresektionen.

Autoantikörper legen Entzündungsbremse lahm

Ergänzende Forschung aus Großbritannien und Dänemark erklärt den Mechanismus. Die Genvariante führt zur Bildung von Antikörpern gegen das Protein IL-10. IL-10 fungiert im Körper als Entzündungsbremse. Während gesunde Personen diese Autoantikörper nicht aufweisen, waren sie bei 3,5 Prozent der IBD-Patienten nachweisbar.

Diese Erkenntnis ermöglicht künftig gezieltere Therapien. Eine untersuchte Vier-Gen-Signatur soll zudem eine diagnostische Genauigkeit von über 96 Prozent erreichen.

Darmflora gibt Hinweise auf Krankheitsverlauf

Eine Analyse von 150 Metagenomproben identifizierte Bakterienarten, die negativ mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa assoziiert sind. Dazu gehören B. uniformis, B. vulgatus und E. rectale.

Die Forscher fanden zudem spezifische genetische Variationen innerhalb der Bakterienstämme. Eine Aminosäure-Substitution im SusD-Protein von B. uniformis reduziert die Bindung von Stärke. Ein beeinträchtigter Stärkestoffwechsel im Mikrobiom scheint ein charakteristisches Merkmal bei Morbus-Crohn-Patienten zu sein.

Personalisierte Ernährung senkt Krankenhausaufenthalte

Die Tufts University präsentierte Daten zur personalisierten Ernährung. Wer mindestens 30 verschiedene Pflanzen pro Woche isst, senkt die Rate der Krankenhausaufenthalte um 31 Prozent. Die Anzahl der Notaufnahmebesuche verringerte sich um 20 Prozent.

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Stanford Medicine untersuchte die Auswirkungen von Scheinfasten. Ein monatliches, fünftägiges Protokoll führte bei zwei Dritteln der Morbus-Crohn-Patienten zu einer Linderung der Symptome. Auch die Entzündungsmarker sanken.

Weitere Ansätze umfassen 24-stündiges Fasten, das die Konzentration des nützlichen Bakteriums Akkermansia muciniphila erhöht. Ketogene Diäten verbessern zudem depressive Begleitsymptome.

Neue Wirkstoffziele und technologische Hilfe

Die molekulare Forschung identifizierte potenzielle neue Wirkstoffziele. Glykocholsäure beschleunigt die Progression einer Kolitis, indem sie die Erneuerung intestinaler Stammzellen unterdrückt. Als möglicher Gegenspieler wurde die Substanz Bergenin identifiziert.

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Die Phagentherapie HER259 zeigt vielversprechende Resultate. In Kombination mit dem Wirkstoff Budesonid konnte die Entzündungsaktivität in Modellen der McMaster University signifikant reduziert werden. Gezielt wurden bestimmte Escherichia-coli-Stämme deaktiviert.

Daten von Mount Sinai weisen darauf hin, dass Wearables wie Smartwatches bevorstehende Krankheitsschübe frühzeitig vorhersagen können. Gleichzeitig mahnen Experten zur Vorsicht bei hochverarbeiteten Lebensmitteln. Die NOVA-Klassifizierung zeigt: Fertigprodukte erhöhen das Risiko für zahlreiche Erkrankungen. Die Kausalität müsse jedoch im Einzelfall weiter erforscht werden.

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