Muskelschwund bei GLP-1: Apitegromab halbiert Magermasse-Verlust

Das zeigt eine Studie, die auf der Fachkonferenz ENDO 2026 in Chicago vorgestellt wurde.

Aktivitätsrückgang trotz Gewichtsverlust

Forscher um Sajana Maharjan vom HSHS St. John's Hospital werteten Daten von 1.950 Erwachsenen mit Adipositas aus. Die Basis: das „NIH All of Us Research Program“ und Fitbit-Aufzeichnungen.

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Bei 753 Teilnehmern mit vollständigen Daten sank die tägliche Schrittzahl nach Beginn einer GLP-1-Therapie von durchschnittlich 5.047 auf 4.487 Schritte. Auch die Zeit für moderate bis intensive Aktivität fiel von 28 auf 22 Minuten pro Tag.

Besonders betroffen: Männer und Personen mit bestehenden Gelenk- oder Muskelschmerzen. Alter oder Vorerkrankungen wie Herzinsuffizienz spielten keine Rolle. Der Gewichtsverlust allein führt offenbar nicht automatisch zu mehr Bewegung.

Muskelschwund als Nebenwirkung

Ein weiteres Problem: Bis zu 40 Prozent des verlorenen Gewichts können auf Muskelmasse entfallen. Eine Studie im Fachjournal Nature Medicine mit 102 Probanden zeigt, wie sich das verhindern lässt.

Über 24 Wochen erhielt eine Gruppe Tirzepatid plus den Wirkstoff Apitegromab. Ergebnis: nur 1,6 Kilogramm Magermasse-Verlust (14,6 Prozent des Gesamtverlusts). Die Placebogruppe verlor 3,5 Kilogramm Muskelmasse (30,2 Prozent). Der gesamte Gewichtsverlust war mit rund 12 Kilogramm ähnlich.

Muskelerhalt ist für Mobilität und Langzeitgesundheit entscheidend – klinische Daten zur funktionalen Verbesserung stehen aber noch aus.

Training als Wirtschaftsfaktor

Die Fitnessindustrie sieht Chancen. Ein Whitepaper von FTI Consulting für den Verband ukactive berechnete den ökonomischen Nutzen kombinierter GLP-1- und Bewegungsprogramme.

Für Großbritannien: 2,7 Milliarden Pfund Wert über zehn Jahre, Return on Investment von 164 Prozent. Über 30 Jahre sogar 13 Milliarden Pfund. In den USA: 120 Milliarden US-Dollar Einsparpotenzial (ROI 496 Prozent). Auch Australien, Kanada und Neuseeland würden profitieren.

Die Forderung: Medikamente und qualifizierte Bewegungsangebote enger verzahnen.

Neue Leitlinien für Jugendliche

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Die AWMF hat ihre S3-Leitlinie zur Adipositas-Behandlung aktualisiert – Stand 15. Juni 2026. Erstmals empfiehlt sie GLP-1-Präparate für Jugendliche ab 12 Jahren mit schwerem Übergewicht.

Grundlage: Die STEP-TEENS-Studie. Probanden unter Semaglutid erreichten 16 Prozent Gewichtsreduktion, die Placebogruppe nur 7 Prozent. Die Therapie soll unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Dr. Stephanie Brandt-Heunemann betont die hohe Evidenzqualität. Doch die Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung scheitert in Deutschland oft am sogenannten Lifestyle-Paragrafen im Sozialgesetzbuch V.

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