Nykturie: Nächtliche Toilettengänge erhöhen das Sturzrisiko um rund 20 Prozent

Regelmäßiges nächtliches Aufstehen zur Toilette, in der Medizin als Nykturie bezeichnet, stört nicht nur die Schlafqualität, sondern kann auch auf verschiedene Grunderkrankungen hinweisen. Medizinische Berichte heben hervor, dass hinter den nächtlichen Unterbrechungen ernsthafte Erkrankungen wie Diabetes, Herzprobleme oder Veränderungen der Prostata stehen können. Das Phänomen tritt insbesondere mit zunehmendem Alter gehäuft auf.

Häufigkeit und unterschiedliche Definitionen

Nach Angaben der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) steht mehr als die Hälfte der über 60-Jährigen mindestens einmal pro Nacht zum Wasserlassen auf; ein Teil der Betroffenen muss die Nachtruhe sogar mehr als zweimal unterbrechen. Nach Erhebungen der Organisation Thuisarts müssen Männer ab dem 70. Lebensjahr nachts häufig zweimal zur Toilette gehen.

Hinsichtlich der Definition existieren in der Fachwelt unterschiedliche Schwellenwerte. Während die International Continence Society bereits einen einzigen nächtlichen Toilettengang als Nykturie einstuft, sieht der Urologe Dr. Ali Dabaja erst mindestens zwei Entleerungen innerhalb einer achtstündigen Schlafphase als Nykturie an.

Die chinesische Leitlinie in ihrer Ausgabe von 2021 bewertet null bis einen Toilettengang pro Nacht als normal. Treten über den Zeitraum einer Woche hinweg mehr als zwei Unterbrechungen auf, gilt dies als abnormer Befund. Zudem löst eine Flüssigkeitsaufnahme von mehr als 500 Millilitern während der Nacht mit hoher Wahrscheinlichkeit Harndrang aus.

Physiologische Veränderungen und Grunderkrankungen

Als Ursache für das Phänomen kommen sowohl alterungsbedingte Prozesse als auch klinische Vorerkrankungen infrage. Zu den physiologischen Faktoren zählen eine sinkende Blasenelastizität, schlechterer Schlaf sowie Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen. Laut Angaben der Einrichtung Guy's and St Thomas' gehört auch eine altersbedingt nachlassende Produktion des antidiuretischen Hormons ADH zu den Auslösern.

Warum so viele Prostata-Operationen in Deutschland völlig unnötig sind. Ein Männer-Gesundheitscoach erklärt, wie falsche Diagnosen Männer unters Messer zwingen – und wie Sie sich davor schützen können. Gratis-PDF: Die Prostata Revolution jetzt herunterladen

Auf organischer Ebene kann Nykturie durch eine vergrößerte Prostata, Schlafapnoe, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, eine überaktive Blase oder Harnwegsinfekte bedingt sein.

Auch neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Folgen eines Schlaganfalls, die Menopause sowie bestimmte Medikamente kommen als Auslöser infrage. Ein wesentlicher Faktor ist zudem Diabetes: Nach Angaben der Endocrine Society leidet einer von drei Erwachsenen im Alter von über 65 Jahren an dieser Stoffwechselerkrankung.

Risiken, Warnzeichen und präventive Maßnahmen

Die anhaltenden Schlafunterbrechungen ziehen oft Tagesmüdigkeit, Konzentrationsstörungen und Stimmungsschwankungen nach sich. Darüber hinaus belegt eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse longitudinaler Studien ein um rund 20 Prozent höheres Sturzrisiko für Betroffene.

Zudem zeigt sich eine mögliche Assoziation mit einem um etwa 30 Prozent höheren Frakturrisiko, wobei die wissenschaftliche Evidenz für die Stürze als solider eingestuft wird als für einen ursächlichen Zusammenhang bei Knochenbrüchen.

Wer sich mit den tieferliegenden Ursachen nächtlicher Beschwerden befasst, sollte seine Vitalwerte im Blick behalten. Dieser kostenlose Report erklärt, welche Laborwerte wirklich wichtig sind und welche oft überbewertet werden. Kostenlosen Laborwerte-Selbstcheck hier anfordern

Eine gezielte medizinische Abklärung wird empfohlen, wenn mehr als zwei nächtliche Unterbrechungen auftreten, die Symptome plötzlich beginnen oder eine erhebliche Schlafstörung vorliegt.

Besondere Warnsignale sind Blut im Urin, Schmerzen oder Brennen, ein schwacher Harnstrahl, starker Durst, ungewollter Gewichtsverlust, Schwellungen an den Beinen, Atemnot sowie lautes Schnarchen verbunden mit Tagesmüdigkeit. Eine vollständige Harnverhaltung stellt einen medizinischen Notfall dar.

Zur Verringerung des Harndrangs wird geraten, die Flüssigkeitszufuhr ab 18 Uhr zu begrenzen sowie Alkohol und Koffein zu meiden. Urologen der University of Pittsburgh und der University of Washington weisen darauf hin, dass scharfe Speisen am Abend Nykturie begünstigen können, da Capsaicin die TRPV1-Rezeptoren an Blasennerven stimuliert und Harndrang ohne Zunahme des Urinvolumens hervorrufen kann.

Eine systematische Übersicht der Johns Hopkins University über 51 Studien fand bei Personen ohne Vorerkrankungen hingegen keinen konsistenten Zusammenhang zwischen scharfen Lebensmitteln und Symptomen einer überaktiven Blase.

Mediziner empfehlen bei Veränderungen zudem eine Überprüfung der Dauermedikation mit dem Arzt oder Apotheker. Zur Minderung der Sturzgefahr im Wohnumfeld tragen freie Gehwege, sanfte Beleuchtung und Haltegriffe bei.