Nykturie: Studie mit 6.000 Erwachsenen verknüpft Flavonoide mit seltenerem Harndrang

Nächtliches Erwachen durch Harndrang stört bei vielen Menschen die Nachtruhe und beeinträchtigt die Erholungsphasen. Eine im Fachjournal Scientific Reports erschienene Studie vom 5. Februar 2025 zeigt nun ernährungsbezogene Zusammenhänge auf: Auf Basis der Erhebungen von NHANES 2007–2010 bei knapp 6.000 Erwachsenen über 40 Jahren war eine höhere Zufuhr von Flavonoiden mit einer selteneren Nykturie assoziiert. Ein besonders deutlicher Zusammenhang zeigte sich dabei bei Anthocyanen, Flavan-3-olen und Flavonolen.

Verbreitung und Altersabhängigkeit von Nykturie

Das Phänomen des nächtlichen Harndrangs ist in der Bevölkerung weit verbreitet. Laut der EPIC-Studie aus dem Jahr 2006, die mehr als 19.000 Personen in Europa und Kanada untersuchte, betrifft Nykturie mehr als jeden zweiten Erwachsenen mit ein bis zwei Unterbrechungen pro Nacht.

Pathologisch wird der Zustand eingestuft, wenn Betroffene mindestens zweimal in jeder Nacht aufwachen. Bei älteren Menschen birgt dies erhebliche Gefahren, da nächtliche Toilettengänge das Frakturrisiko verdoppeln. Eine überaktive Blase betrifft Fachärzten zufolge etwa 20 Prozent der Franzosen.

Auch nach Angaben der Cleveland Clinic ist ab dem 50. Lebensjahr über die Hälfte der Erwachsenen betroffen. Eine finnische Studie mit 6.000 Personen im Alter von 18 bis 79 Jahren zeigte zudem geschlechtsspezifische Unterschiede im Lebensverlauf: Während Männer und Frauen insgesamt fast gleich häufig betroffen waren, litten unter 50 Jahren Frauen häufiger darunter – begünstigt durch Schwangerschaften oder Harnwegsinfekte. Ab 50 Jahren kehrte sich das Verhältnis um, wobei bei Männern die benigne Prostatahyperplasie eine tragende Rolle spielt.

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Physiologische Mechanismen der Urinproduktion

Medizinisch werden drei grundlegende Mechanismen unterschieden: eine nächtliche Überproduktion, eine globale Polyurie sowie eine reduzierte Blasenkapazität. Bis zu 80 Prozent der Patienten mit Nokturia weisen eine nächtliche Polyurie auf, bei der mehr als ein Drittel der gesamten 24-Stunden-Urinmenge in der Nacht anfällt.

Physiologisch sorgt das antidiuretische Hormon ADH dafür, dass die Urinproduktion nachts auf ein Fünftel der Tagesmenge absinkt; im Alter steigt dieser Anteil jedoch auf rund ein Drittel an.

Als normale Werte gelten 1,5 bis 2 Liter Urin pro Tag, verteilt auf vier bis sechs Miktionen von 300 bis 400 Millilitern. Liegt der nächtliche Anteil über 30 Prozent der Tagesmenge, sprechen Mediziner von einer nächtliche Hyperdiurese. Die funktionelle Blasenkapazität liegt bei etwa 300 Millilitern, während ein Glas Wasser einem Volumen von etwa 100 Millilitern entspricht.

Zu den Ursachen zählen bei Personen im Alter von 40 bis 50 Jahren obstruktive Schlafapnoe – wovon rund 50 Prozent der Patienten betroffen sind –, Adipositas, Hypertonie und Diabetes. Bei 60- bis 70-Jährigen kommen chronische Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Prostatavergrößerungen hinzu. Zudem können Diuretika wie Furosemid und Hydrochlorothiazid oder SGLT2-Hemmer das Urinvolumen steigern.

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Diagnostik und Anpassungen im Alltag

Als Alarmsignale gelten plötzliche Drangsymptome über Wochen oder Monate, starker Durst, Brennen, Dyspnoe, Beinödeme sowie Blut im Urin. Fachleute raten zu einer ärztlichen Abklärung mittels Urinanalyse, Uro-Ultraschall und Nüchternblutzucker, wenn über zwei Wochen hinweg mindestens zwei nächtliche Miktionen ohne Besserung auftreten.

Im Alltag wird empfohlen, die Trinkmenge vor allem auf die Tageszeit bis zum Nachmittag zu legen und zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen – etwa ab 18 bis 19 Uhr – stark zu drosseln.

Auch der Verzicht auf Flüssignahrung eine Stunde vor dem Zubettgehen, das Tragen von Kompressionsstrümpfen, das Führen eines dreitägigen Miktionstagebuchs sowie Kegel-Übungen mit drei Sätzen à 15 Wiederholungen täglich unterstützen die Kontrolle des Harndrangs. Begleitend wird angeraten, Koffein, Thein und Alkohol am Abend konsequent zu meiden.