Pflegeheime: Eigenanteile springen auf 3.245 Euro monatlich

Steigende Eigenanteile für Heimbewohner und ein wachsendes Defizit der Pflegekassen zwingen die Politik zum Handeln. Besonders umstritten: die mögliche Einbeziehung von Privatvermögen in die Finanzierung.

Heimbewohner zahlen immer mehr dazu

Die Eigenanteile in der stationären Pflege sind in den vergangenen Jahren massiv gestiegen. Lag der pflegebedingte Eigenanteil 2017 noch bei durchschnittlich 590 Euro, waren es 2025 bereits 1.583 Euro. Für 2027 prognostizieren Experten einen Anstieg auf 1.915 Euro.

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Die regionalen Unterschiede sind enorm. Aktuelle Daten vom Mai 2026 zeigen eine Spanne von unter 2.700 bis über 3.700 Euro monatlich im ersten Pflegejahr. Spitzenreiter ist Krefeld mit durchschnittlich 4.016 Euro, während Salzgitter mit 2.484 Euro am unteren Ende liegt. Die Experten von Wüest Partner führen diese Unterschiede auf verschiedene Investitionskosten zurück – in Ostdeutschland oft öffentlich finanziert, im Westen kreditfinanziert – sowie auf regionale Lohnunterschiede und Personalausstattung.

Bundesweit liegt der durchschnittliche Eigenanteil im ersten Pflegejahr 2026 bei 3.245 Euro – ein Plus von 261 Euro gegenüber dem Vorjahr.

Pflegekassen drohen Milliardenlöcher

Die finanzielle Schieflage der Pflegeversicherung bereitet der Bundesregierung zunehmend Sorgen. Gesundheitsminister Warken rechnet für die Jahre 2027 und 2028 mit einem Defizit von 22,5 Milliarden Euro. Andere Prognosen gehen von 7,5 Milliarden Euro allein für 2027 und über 15 Milliarden Euro für 2028 aus.

Bereits 2025 wurde der Beitragssatz angehoben: auf 3,6 Prozent für Eltern und 4,2 Prozent für Kinderlose. Doch das reicht nicht. Schon heute sind 37 Prozent der Pflegeheimbewohner auf Sozialhilfe angewiesen – ein historischer Höchststand.

Die kontroverse Debatte um Haus und Vermögen

Ein zentraler Streitpunkt in der Reformdebatte: Sollen Pflegebedürftige erst ihr Privatvermögen aufbrauchen, bevor die Allgemeinheit einspringt? Der stellvertretende Unionsfraktionschef Stegemann fordert, dass auch selbstgenutztes Wohneigentum stärker zur Finanzierung herangezogen wird. Das System dürfe kein „Erbschaftsschutzprogramm" auf Kosten der Steuerzahler sein.

Unterstützung kommt von Wirtschaftsweiser Monika Schnitzer. Sie kritisiert, dass das aktuelle System faktisch die Erbschaften wohlhabender Familien subventioniere. Doch der Vorstoß stößt auf Widerstand. Der SPD-Gesundheitsexperte Pantazis und VdK-Präsidentin Bentele warnen vor einem stärkeren Zugriff auf private Häuser und Ersparnisse.

Aktuell greift das Sozialamt nur dann auf Immobilien zu, wenn diese nicht als „Schonvermögen" gelten – etwa ein angemessenes Eigenheim, das der Bewohner oder sein Ehepartner selbst nutzt. Freibeträge liegen bei 10.000 Euro Bargeld, plus einem Puffer von bis zu 25.000 Euro. Angehörige haften zudem erst ab einem Jahreseinkommen von über 100.000 Euro.

Was die Reform bringen könnte

Das Gesundheitsministerium will bis Anfang Juli 2026 einen Gesetzentwurf vorlegen. Folgende Maßnahmen stehen zur Debatte:

• Zuschlag für Kinderlose: Anhebung von 0,1 auf 0,7 Prozent
• Beitragsbemessungsgrenze: Anhebung der Einkommensgrenze für Pflegebeiträge
• Leistungsanpassungen: Langsamere Erhöhung der Pflegezuschüsse oder Halbierung der Rentenpunkte für Pflegezeiten
• Verschärfte Einstufung: Strengere Kriterien für Pflegegrade

Während Teile der SPD signalisieren, dass Wohlhabende stärker belastet werden könnten, lehnt die Linke die Pläne ab. Ihre Position: Die Sozialversicherung müsse unabhängig vom Privatvermögen leisten.

Da 56 Prozent der über 65-Jährigen Wohneigentum besitzen, würde eine Einbeziehung von Vermögen Millionen Menschen betreffen. Die Entscheidung darüber wird zeigen, wohin die Reise in der Pflegepolitik geht.

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