Pflegereform: Kinderlose zahlen ab 2027 monatlich 9,60 Euro mehr Beitrag

Die finanzielle Schieflage der sozialen Pflegeversicherung zwingt den Gesetzgeber zu umfassenden Einschnitten und Anpassungen. Am 5. November 2026 befasste sich der Bundestag in erster Lesung mit dem Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG), den das Bundeskabinett am 30. September 2026 beschlossen hatte.

Hintergrund der Reform sind akute Finanzsorgen: Ohne ein Gegensteuern droht der sozialen Pflegeversicherung im Jahr 2027 ein Defizit von rund 8 Milliarden Euro. Für die Jahre 2027 und 2028 beziffert das Bundesgesundheitsministerium das Minus ohne Eingriffe auf rund 22 Milliarden Euro, ab 2028 drohen gar zweistellige Milliardenfehlbeträge.

Höhere Beiträge und veränderte Leistungsstrukturen

Der Großteil der Neuregelungen soll zum 1. Januar 2027 in Kraft treten. Die Pläne der Bundesregierung sehen vor, Einnahmen zu steigern und Ausgaben zu dämpfen. So steigt der Beitragszuschlag für Kinderlose zum 1. Januar 2027 um 0,3 Punkte auf 0,9 Prozent.

Kinderlose zahlen damit 4,5 Prozent ihres Bruttoeinkommens; bei 3.200 Euro brutto bedeutet das monatlich 28,80 Euro statt bislang 19,20 Euro, was Mehrkosten von 115,20 Euro pro Jahr entspricht. Zum 1. Januar 2028 soll zudem ein Beitragszuschlag für beitragsfrei mitversicherte Ehegatten greifen, der 0,52 Prozent auf das Partnereinkommen beträgt.

Auf der Leistungsseite entfällt für den Pflegegrad 1 ab dem 1. Januar 2027 der Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat beziehungsweise 1.572 Euro im Jahr. Für die Pflegegrade 1 bis 3 sind strengere Einstufungskriterien vorgesehen, wobei für bereits eingestufte Personen ein Bestandsschutz gilt.

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Bisher gemeinsam veranschlagte Budgets für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege in Höhe von 3.539 Euro jährlich sollen in getrennte Töpfe aufgeteilt werden. Ab 2029 ist eine jährliche Anpassung der Leistungen an die Kerninflationsrate geplant.

Positionen der Politik und Reaktionen der Verbände

Bundesgesundheitsminister Linnemann betonte in der Debatte das Leitprinzip, künftig Prävention und Rehabilitation vor Pflege zu stellen, und verwies darauf, dass rund zehn Prozent eingespart werden müssten.

Zugleich stellte der Minister klar, dass es keine Abstriche bei den Rentenbeiträgen für pflegende Angehörige geben werde. Laut Regierungsentwurf bleiben die Beiträge für Personen, die Angehörige ab Pflegegrad 2 mindestens 10 Stunden pro Woche an mindestens zwei Tagen pflegen, ungekürzt.

Kritik kommt aus Reihen der Opposition sowie von Sozialverbänden. Die Linke bemängelte den Wegfall des eigenständigen Anspruchs auf Verbrauchspflegehilfsmittel von monatlich bis zu 42 Euro und verlangt eine Pflegevollversicherung sowie die Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze auf zunächst 15.000 Euro im Monat.

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Auch Vertreter der Grünen drängen auf eine Pflege-Bürgerversicherung und einen jährlichen Bundeszuschuss von mindestens 5 Milliarden Euro. Krankenkassenverbände forderten zudem die dauerhafte Bundesübernahme pandemiebedingter Sonderausgaben.

Strukturelle Ursachen und weiterer Zeitplan

Die Belastungsgrenzen des Systems resultieren aus der demografischen Entwicklung: Nach Angaben des Statistischen Bundesamts gibt es derzeit 5,7 Millionen Pflegebedürftige, bis 2028 könnten es bis zu 7,6 Millionen sein. Rund 86 Prozent der Betroffenen werden zu Hause gepflegt, wobei Frauen rund 70 Prozent dieser privaten Pflegearbeit leisten. Bei stationärer Versorgung liegt der durchschnittliche Eigenanteil laut IG Metall bei 3.254 Euro im Monat.

Der Bundestag beabsichtigt, das Gesetzgebungsverfahren bis Ende 2026 abzuschließen. Parallel dazu nahm am 27. Oktober 2026 eine 13-köpfige Pflegestrukturkommission unter dem Vorsitz von Georg Cremer und Gabriele Kuhn-Zuber ihre Arbeit auf, die bis Ende Januar 2027 Vorschläge für weitergehende Reformen erarbeiten soll.