PMOS: Neue Ära in der Behandlung von Hormon- und Stoffwechselstörungen

Internationale Gesundheitsbehörden revolutionieren die Klassifikation von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen.

Auf dem Europäischen Endokrinologie-Kongress in Prag sorgte eine Nachricht für Aufsehen: Das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wird umbenannt. Aus PCOS wird Polyendokrines Metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS) – ein Schritt, der die medizinische Fachwelt grundlegend verändert. 56 Fachgesellschaften unterstützen die Neubenennung, die im Fachjournal The Lancet unter der Leitung von Helena Teede vom Monash Centre veröffentlicht wurde.

Warum die Umbenennung notwendig war

Der alte Name führte in die Irre. „85 Prozent der Patientinnen und 62 Prozent der Ärzte verbanden PCOS vor allem mit Eierstockzysten", ergab eine Umfrage. Dabei sind Zysten oft gar nicht vorhanden oder nicht die Hauptursache der Erkrankung. Die Folge: Fehldiagnosen und unzureichende Behandlungen.

Das Syndrom betrifft weltweit rund 170 Millionen Frauen – etwa jede achte Frau im gebärfähigen Alter. Im Zentrum stehen nicht Zysten, sondern Insulinresistenz und systemische Entzündungen. Die neue Bezeichnung PMOS spiegelt diese komplexe hormonelle und metabolische Natur endlich wider.

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Bis 2028 soll PMOS in internationale Leitlinien und WHO-Standards einfließen. Eine Studie aus dem Jahr 2025 in Nature Medicine identifizierte bereits vier Subtypen: HA-PCOS (hohes Testosteron), OB-PCOS (höchste Diabetes- und Hypertonie-Raten), SHBG-PCOS (mildeste Form) und LH-PCOS (Risiken bei Fruchtbarkeitsbehandlungen). Die Behandlung wird sich künftig stärker auf GLP-1-Rezeptor-Agonisten und intensive Ernährungstherapie konzentrieren.

Bluthochdruck: Lebensstil vor Medikamenten

Parallel dazu veröffentlichte die British and Irish Hypertension Society (BIHS) am 15. Mai 2026 neue Leitlinien. Die Botschaft: Vor der Verschreibung von Medikamenten steht ein dreimonatiges Lebensstil-Programm – Gewichtsreduktion, Salzbegrenzung, Rauchstopp und weniger Alkohol.

Das passt zum Welt-Hypertonie-Tag am 17. Mai 2026 unter dem Motto „Gemeinsam Bluthochdruck kontrollieren". Die Zahlen sind alarmierend: Weltweit leben 1,4 Milliarden Menschen mit Bluthochdruck, aber nur jeder Vierte hat ihn im Griff. In Deutschland sind es laut Experten des UKM Münster und der Medical Park bis zu 30 Millionen Menschen – jeder dritte Erwachsene.

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Die Deutsche Hochdruckliga (DHL) hat ihre Aufklärungsarbeit verstärkt und plant für den 19. Mai 2026 einen Fachvortrag. Klinisches Ziel: Werte unter 140/90 mmHg, idealerweise unter 130/80 mmHg. Bei therapieresistentem Bluthochdruck bleibt die renale Denervation (RDN) eine Option – ein Verfahren, dessen Wirksamkeit seit 2018 belegt ist.

Die gefährliche Lücke in der Herz-Kreislauf-Versorgung

Trotz klarer Vorgaben klafft eine enorme Lücke zwischen Theorie und Praxis. Die LipidSnapshot-Studie mit Daten von 1.500 Kardiologen und über 82.000 Hausärzten zeigt: Nur 27 Prozent der Herzpatienten in Facharztpraxen und 12 Prozent bei Hausärzten erreichen den empfohlenen LDL-Cholesterin-Zielwert von unter 55 mg/dl.

Besorgniserregend: Fast 27 Prozent der Herzpatienten in Hausarztpraxen erhalten gar keine lipidsenkende Therapie. Bei Patienten unter 50 Jahren sind es sogar fast die Hälfte. Frauen sind überproportional betroffen – sie werden seltener optimal behandelt, obwohl ihre LDL-Werte mit dem Alter schneller steigen.

Kleine Veränderungen, große Wirkung

Eine UK-Biobank-Studie mit 53.000 Teilnehmern, veröffentlicht im European Journal of Preventive Cardiology im März 2026, zeigt einen Ausweg: Die Kombination kleiner Anpassungen – 40 bis 100 Minuten Bewegung pro Woche und 8 bis 9,5 Stunden Schlaf – senkt das Risiko schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse um 57 Prozent. Schon zehn Minuten mehr Schlaf oder fünf Minuten mehr Bewegung reduzieren das Risiko um zehn Prozent.

Der neurobiologische Faktor

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) weist darauf hin, dass ungesundes Verhalten oft tief in neurobiologischen Mechanismen verwurzelt ist. Reine Anweisungen reichen nicht – Patienten müssen lernen, langjährige Muster zu durchbrechen.

Der Mediziner Andreas Michalsen betont zudem einen Ernährungstrend: Hochverarbeitete Proteinprodukte seien oft überflüssig. „Der Proteinbedarf lässt sich in der Regel durch eine ausgewogene pflanzliche Ernährung decken", so Michalsen. Christine Joisten, Präsidentin der DGSP, ergänzt: Gesundheitsfördernde Bewegung muss nicht intensiv sein – entscheidend ist konsequente, moderate Aktivität, die positive Emotionen weckt.

Ausblick: Präzisionsmedizin und integrierte Versorgung

Der Wandel von PCOS zu PMOS ist symptomatisch für einen größeren trend: Die Medizin erkennt zunehmend die metabolischen Grundlagen chronischer Erkrankungen. Bis 2028 wird die internationale Gemeinschaft die neue Terminologie vollständig integrieren.

Für Bluthochdruck und Cholesterinmanagement bleibt die Herausforderung, die Kluft zwischen Leitlinien und Patientenrealität zu schließen. Mit besserem Verständnis genetischer Risikofaktoren wie Lipoprotein(a) – das jeden Fünften in Deutschland betrifft – bewegt sich die Medizin auf einen Präzisionsansatz zu: genetisches Screening kombiniert mit hochindividualisierten Ernährungs- und Therapieplänen. Der Hypertension Congress 2026 wird diese Entwicklungen vertiefen – die Anmeldung ist noch bis Mitte Juli möglich.

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