Ribupatid: Neuer Wirkstoff senkt Gewicht um bis zu 12 Prozent

Intervallfasten, Darmbakterien und neue Medikamente erweitern das Spektrum – doch die Präventionspolitik hinkt hinterher.

Fasten: Nicht nur die Dauer zählt

Intervallfasten gilt als effektives Werkzeug für ein Kaloriendefizit. Die oft beschworene Autophagie durch Fasten ist beim Menschen wissenschaftlich aber nur teilweise belegt. Auch die populäre 16-Stunden-Grenze ist klinisch nicht eindeutig gesichert.

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Professor Peter E. H. Schwarz, Präsident der International Diabetes Federation (IDF), betonte auf dem DDG-Kongress in Berlin: Bereits Fastenperioden ab zwölf Stunden täglich senken die Insulinsekretion und das Leberfett signifikant.

Entscheidend ist das Stressmanagement. Ein dauerhaft erhöhter Cortisolspiegel blockiert den Gewichtsverlust. Experten empfehlen daher flexible Fastenzeiten. Beim Alternate Day Fasting (ADF) – Wechsel zwischen Fasten- und Essenstag – kommt es auf die Proteinversorgung an. An Fastentagen wird darauf verzichtet, an Aufbautagen muss die Zufuhr für Muskelerhalt und Reparaturprozesse stimmen.

Darmbakterien als Schlüssel zum Gewicht

Die Darmflora spielt eine zentrale Rolle. Eine 2024 in Nature Metabolism veröffentlichte Studie der Universität Jena belegt die Wirkung resistenter Stärke. Bei fettleibigen Probanden förderte dieser Ballaststoff die Ansiedlung von Bifidobacterium adolescentis – ein Bakterium, das die Fettaufnahme im Darm reduziert.

Die Supplementierung führte zu signifikanter Gewichtsabnahme und verbesserter Insulinsensitivität. Stuhltransplantationen in Mäuseversuchen bestätigten den kausalen Zusammenhang.

Auch fermentierte Proteinpräparate auf Soja-, Joghurt- und Honigbasis zeigen positive Effekte. Sie steigern die Sättigungshormone GLP-1 und PYY, während das Hungerhormon Ghrelin sinkt. Eine 52-wöchige Studie deutet auf nachhaltigen Gewichtsverlust ohne Jojo-Effekt hin.

Neue Medikamente: Mehr als nur Gewichtsverlust

Die Pharmakologie macht Fortschritte. Auf dem ADA-Kongress 2026 wurden Daten zu Ribupatid vorgestellt, einem oralen dualen GLP-1/GIP-Rezeptor-Agonisten. In einer Phase-2-Studie mit 166 Teilnehmern über 26 Wochen erreichten Probanden einen Gewichtsverlust von bis zu 12,1 Prozent. Fast 39 Prozent in der 25-mg-Gruppe verloren mindestens 15 Prozent ihres Körpergewichts.

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GLP-1-Präparate könnten zusätzliche Vorteile bieten. Eine US-Studie der University of Pennsylvania mit über 111.000 Frauen zwischen 45 und 80 Jahren untersuchte den Zusammenhang mit Brustkrebs. Die Diagnosequote lag bei Anwenderinnen bei etwa 2 Prozent, in der Vergleichsgruppe bei 2,5 Prozent.

Analysen aus Juni 2026 legen nahe: GLP-1-Agonisten senken das Brustkrebsrisiko um bis zu 30 Prozent – unabhängig vom Gewichtsverlust. Bei bereits erkrankten Patienten war das Sterberisiko um 30 Prozent niedriger.

Präventionspolitik: Deutschland abgeschlagen

Trotz medizinischer Fortschritte sieht es in der Prävention düster aus. Im Public Health Index 2025 belegte Deutschland Platz 17 von 18 untersuchten Nationen. Fachgesellschaften fordern strukturelle Maßnahmen wie eine Zuckersteuer auf Softdrinks, geplant für 2028.

Der Vergleich mit Großbritannien zeigt das Defizit: Während der Zuckergehalt in Erfrischungsgetränken hierzulande zwischen 2018 und 2024 nur um 9 Prozent sank, verzeichnete das Vereinigte Königreich einen Rückgang um 46 Prozent.

Langfristiger Erfolg hängt weiter von individuellen Verhaltensänderungen ab. Berichte über Gewichtsreduktionen von über 40 Kilogramm innerhalb eines Jahrzehnts zeigen: Natürliche Sättigungssignale und Verzicht auf Zucker und Alkohol wirken nachhaltiger als kurzfristige Extremdiäten.

Mediziner warnen vor radikalen Ansätzen wie wochenlangem Kohlenhydratverzicht. Die Folge können endokrine Störungen, Haarausfall und schwere Erschöpfung sein.

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