Rückenschmerzen: Bundestag beschließt Zweitmeinung vor Wirbelsäulen-OPs

Der Bundestag hat am 10. Juli das Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) verabschiedet. Es führt eine verpflichtende Zweitmeinung vor bestimmten Wirbelsäulen-Eingriffen ein.

Betroffen sind planbare Operationen an Knie, Hüfte, Schulter – und jetzt auch an der Wirbelsäule. Ziel: Die Notwendigkeit chirurgischer Eingriffe kritisch prüfen und konservative Alternativen stärken.

Die Diagnose ist oft knifflig

Aktuelle Analysen zeigen die Komplexität von Rückenschmerzen. Bei rund 90 Prozent der Fälle handelt es sich um unspezifische Beschwerden. Eine eindeutige strukturelle Ursache lässt sich nicht finden.

Nur in 5 bis 10 Prozent der Fälle stecken spezifische Ursachen dahinter: etwa eine Radikulopathie oder eine Spinalkanalstenose. Die Prävalenz steigt mit dem Alter – den Höchststand erreicht sie bei 85-Jährigen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Eine aktuelle Auswertung zeigt zudem die Chronizität: Bei 76 Prozent der Betroffenen ist es nicht die erste Episode von Kreuzschmerzen. Als Risikofaktoren gelten neben Alter und Übergewicht auch körperlich belastende Arbeit, Rauchen, psychische Vorerkrankungen und Diabetes.

Wichtig: Bei akuten Schmerzen unter sechs Wochen wird keine routinemäßige Bildgebung empfohlen. Denn etwa 72 Prozent der Patienten erholen sich innerhalb eines Jahres.

Teilkrankschreibung ab 2027

Das neue Gesetz bringt weitere Änderungen. Ab 2027 gibt es für gesetzlich Versicherte die Möglichkeit einer Teilkrankschreibung. Bei Erkrankungen über vier Wochen können Patienten zu 25, 50 oder 75 Prozent arbeitsunfähig geschrieben werden.

Da viele Rückenbeschwerden chronisch verlaufen, suchen Betroffene oft nach Wegen, ihre Mobilität ohne Operationen zurückzugewinnen. Ein renommierter Orthopäde erklärt in diesem Ratgeber, wie Sie mit minimalem Aufwand gezielt Muskeln aufbauen und Beschwerden vorbeugen. 17 wirksame Wunderübungen kostenlos anfordern

Das soll eine schrittweise Rückkehr in den Job ermöglichen. Arbeitgeber haben allerdings ein Widerspruchsrecht – innerhalb von sieben Tagen.

Auch die Zuzahlungen steigen: für Medikamente auf 7,50 bis 15 Euro. Das Sparpaket sieht Einsparungen von insgesamt 18,8 Milliarden Euro vor. Hausärzte warnten am 11. Juli vor möglichen Versorgungslücken. Besonders in dünn besiedelten Regionen könnten Kürzungen die ambulante Betreuung von Schmerzpatienten erschweren.

Forschung setzt auf Regeneration

Die klinische Forschung arbeitet an Ansätzen, die über reine Symptombehandlung hinausgehen. Ziel ist die Regeneration von Knorpelgewebe. Viele Studien fokussieren zwar auf Kniegelenksarthrose – die Erkenntnisse lassen sich aber teilweise auf die Wirbelsäule übertragen.

Ein vielversprechender Wirkstoff: Sprifermin (FGF-18). Er zeigte eine messbare Verdickung von Knorpelgewebe. Die Auswirkungen auf das Schmerzempfinden fielen in ersten Studien allerdings gering aus.

Ein weiterer Kandidat ist Lorecivivint. Der Wirkstoff hemmt knorpelabbauende Enzyme und befindet sich bereits im Zulassungsverfahren bei der US-Arzneimittelbehörde FDA.

Während die Forschung an neuen Wirkstoffen arbeitet, können Patienten bereits heute selbst aktiv werden, um ihre Gelenke und den Rücken von zu Hause aus zu stärken. Dieser kostenlose Guide zeigt Ihnen 6 einfache Übungen, die speziell für Menschen ab 50 entwickelt wurden, um Schmerzen zu lindern. Kostenlosen PDF-Ratgeber für Heimtraining herunterladen

Die 2022 gegründete Organisation ARPA-H fördert zudem Projekte zur Entwicklung biologischer Prothesen und regenerativer Biomaterialien – unter anderem an der Columbia University und der Duke University.

Für Patienten mit Adipositas als treibendem Faktor rücken GLP-1-Analoga in den Fokus. Sie unterstützen die Gewichtsreduktion und zeigen laut neueren Metaanalysen positive Effekte auf Begleitbeschwerden wie Schlafapnoe.

de | wissenschaft | 69750608 |