Schlaganfall erkennen: BEFAST zeigt Warnzeichen – bei Symptomen sofort 112

Im Vorfeld des jährlichen Weltschlaganfalltages am 29. Oktober weisen Gesundheitsorganisationen und Fachkreise international verstärkt auf die Bedeutung einer raschen Symptomerkennung hin.

Schemata wie FAST oder dessen Erweiterung BEFAST sollen Ersthelfern ermöglichen, Anzeichen eines Hirninfarkts unverzüglich einzuordnen. Da bei einem akuten Verschluss zerebraler Gefäße jede Minute über das Ausmaß bleibender Schäden entscheidet, steht der direkte Notruf im Mittelpunkt der Aufklärungsarbeit.

Schnelle Orientierung durch FAST und BEFAST

Zur raschen Identifikation typischer Ausfallerscheinungen raten Notfallmediziner und Verbände zu standardisierten Tests. Das Akronym FAST fasst vier Prüfschritte zusammen: „Face“ (Gesicht) zur Überprüfung eines hängenden Mundwinkels beim Lächeln, „Arms“ (Arme) zur Kontrolle von Lähmungserscheinungen beim Vorstrecken beider Gliedmaßen, „Speech“ (Sprache) für verwaschene oder unverständliche Artikulation beim Nachsprechen einfacher Sätze sowie „Time“ (Zeit), die den sofortigen Anruf beim Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112 gebietet.

Das erweiterte Schema BEFAST bezieht zusätzlich Gleichgewichtsstörungen („Balance“) und plötzliche Seheinschränkungen („Eyes“) ein. Fachleute betonen, dass auch bei einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA), bei der sich Symptome innerhalb von Minuten oder Stunden wieder zurückbilden, umgehend eine klinische Abklärung erfolgen muss. Solche vorübergehenden Attacken gelten als unmittelbare Warnsignale für nachfolgende schwere Schlaganfälle.

Medizinische Akutversorgung und Zeitfenster

Die therapeutischen Optionen hängen maßgeblich vom Zeitpunkt des Eintreffens in der Klinik ab. Zu den etablierten Akutbehandlungen zählen die intravenöse Thrombolyse zur Auflösung von Blutgerinnseln sowie die mechanische Thrombektomie zur operativen Entfernung von Gefäßverschlüssen.

Fachärzte verweisen darauf, dass eine intravenöse Thrombolyse bei akuten ischämischen Hirninfarkten nach individueller ärztlicher Prüfung innerhalb eines Fensters von bis zu 4 Stunden und 30 Minuten nach Symptombeginn erfolgen kann.

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Verzögerungen im Vorfeld der Hospitalisierung stellen weltweit eine Hürde dar. Ein Bericht von Siemens Healthineers hob hervor, dass eine geringe öffentliche Aufmerksamkeit sowie langsame Überweisungswege die Versorgung in bestimmten Regionen, wie etwa Südostasien, erschweren. Wenn Betroffene Kliniken zu spät erreichen, sind Gewebeschäden im Gehirn häufig irreversibel.

Vermeidbare Risikofaktoren und Lebensstilmaßnahmen

Neben der Akutintervention rückt die Vorsorge in den Fokus. Nach Angaben von Gesundheitsbehörden sind bis zu 70 Prozent der relevanten Risikofaktoren prinzipiell vermeidbar. Zu den klassischen Treibern zählen Bluthochdruck, Bewegungsmangel, Übergewicht, Tabakkonsum, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Vorhofflimmern, chronischer Stress und Alkohol.

Während Männer im mittleren Lebensalter statistisch ein höheres Risiko tragen, sind Frauen vermehrt in höherem Alter betroffen, erleiden dann jedoch häufig schwerwiegendere Verläufe.

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Fachgesellschaften empfehlen als Referenzwert für den Blutdruck einen Richtwert von 140 zu 90 mmHg, wobei für Risikogruppen wie Diabetiker strengere Zielvorgaben gelten können. Zur Risikominimierung raten Experten zu mindestens 150 Minuten körperlicher Bewegung pro Woche sowie zu einer Ernährung nach dem Vorbild der Mittelmeer- oder DASH-Diät, kombiniert mit einer reduzierten Zufuhr von Natrium und verarbeiteten Lebensmitteln.