Sehnenscheidenentzündung: Bei Beschwerden über eine Woche ärztlich abklären

Die Behandlung von Sehnenentzündungen und Sehnenscheidenreizungen folgt in der medizinischen Praxis in der Regel einem mehrstufigen Behandlungspfad. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, Entzündungsprozesse einzudämmen und die Funktion der betroffenen Gelenke und Sehnen wiederherzustellen.

Da es sich bei vielen Formen von Sehnenscheidenentzündungen um aseptische Entzündungen handelt, sind Antibiotika nicht erforderlich. Stattdessen setzt die Therapie zunächst auf konservative Maßnahmen, bevor bei chronischen Verläufen oder schwerwiegenden Rissen operative Eingriffe in Betracht gezogen werden.

Konservative Ansätze als erste therapeutische Stufe

In frühen oder leichten Stadien bildet die konservative Behandlung die Grundlage. Dazu gehört vor allem die vorübergehende Ruhigstellung oder Anpassung der Belastung, um repetitive Bewegungsabläufe zu vermeiden. Fachleute empfehlen regelmäßige Bewegungspausen im Alltag sowie das gezielte Lockern der Muskulatur.

Je nach Phase und Lokalisation kommen lokale Wärmekompressen oder Kälteanwendungen zum Einsatz, um Schmerzen zu lindern. Begleitend spielen strukturierte Physiotherapie, Dehnübungen und die Verbesserung von Körperhaltung und Bewegungsabläufen eine zentrale Rolle.

Bei vielen Sehnenbeschwerden zeigt sich durch eine frühzeitige Entlastung und gezielte Krankengymnastik bereits innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung der Symptomatik.

Ergänzende physikalische Verfahren und medikamentöse Schmerzlinderung

Führt eine anfängliche Schonung allein nicht zum gewünschten Erfolg, werden physikalische Therapien herangezogen. Dazu zählen unter anderem Ultraschallbehandlungen, Stoßwellentherapie sowie Infrarotanwendungen, welche die Geweberegeneration unterstützen sollen.

Zur Linderung akuter Schmerzen können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) in Form von Salben oder kurzzeitiger Tabletteneinnahme eingesetzt werden. Zudem kommen in bestimmten Fällen lokale Injektionen infrage, etwa mit Kortikosteroiden oder thrombozytenreichem Plasma.

Wer sich mit dem Erhalt der Gelenkfunktion befasst, findet in diesem Ratgeber eine Zusammenstellung effektiver Methoden zur Selbsthilfe. Der kostenlose Guide zeigt, wie Sie mit minimalem Aufwand Beschwerden vorbeugen und Ihre Beweglichkeit gezielt unterstützen können. 17 einfache Wunderübungen jetzt kostenlos herunterladen

Medizinische Experten weisen jedoch darauf hin, dass Kortikosteroid-Injektionen aufgrund möglicher Risiken für das Sehnengewebe nur in begrenzter Anzahl und mit zeitlichem Abstand verabreicht werden sollten.

Wann operative Schritte notwendig werden

Ein großer Teil von Sehnenerkrankungen – darunter auch Teilrisse oder degenerative Veränderungen der Rotatorenmanschette an der Schulter – lässt sich erfolgreich ohne Operation behandeln. Bleiben Schmerzen und funktionelle Einschränkungen trotz mehrmonatiger konservativer Therapie jedoch bestehen oder liegt eine ausgeprägte mechanische Blockade vor, wird ein chirurgischer Eingriff erwogen.

Zu den operativen Verfahren zählen unter anderem minimalinvasive Lösungsoperationen bei verengten Sehnenscheiden sowie arthroskopische oder offene Sehnenrekonstruktionen, bei denen gerissene Sehnen wieder am Knochen fixiert werden.

Eine gezielte Stärkung des Bewegungsapparates kann oft einen entscheidenden Unterschied im Heilungsprozess machen. Erfahren Sie in diesem kostenlosen PDF-Ratgeber eines renommierten Sportmediziners, wie Sie Ihre Muskulatur zu Hause effektiv aufbauen und Schmerzen an der Ursache bekämpfen. 6 einfache Krafttrainings-Übungen gratis sichern

Bei irreparablen Rissen mit starkem Gewebeverlust können weiterführende Rekonstruktionsverfahren, Muskeltransfers oder Gelenkersatzoptionen notwendig sein. Im Anschluss an eine Operation schließt sich stets eine mehrwöchige bis mehrmonatige Rehabilitationsphase mit stufenweisem Belastungsaufbau an.

Risikofaktoren und Warnsignale für Betroffene

Chronische Sehnenentzündungen neigen dazu, bei erneuter Fehl- oder Überlastung wieder aufzukehren. Zu den bekannten Risikofaktoren für degenerative Sehnenschäden zählen neben wiederholter Überbeanspruchung auch Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Schilddrüsenunterfunktion sowie Rauchen.

Eine zeitnahe ärztliche Abklärung wird insbesondere dann angeraten, wenn Symptome länger als eine Woche anhalten, starke Ruheschmerzen oder nächtliche Beschwerden auftreten, ein spürbarer Kraftverlust oder Taubheitsgefühle hinzukommen oder die Beschwerden auf ein akutes Trauma zurückgehen.