Treppensteigen: Studie verbindet Alltagsbewegung mit 39 Prozent weniger Herztod

Zahlreiche chronische Krankheitsbilder lassen sich durch gezielte Anpassungen der alltäglichen Lebensgewohnheiten und regelmäßige körperliche Aktivität positiv beeinflussen oder präventiv abwenden. Entsprechende Auswertungen und wissenschaftliche Arbeiten unterstreichen die erhebliche Rolle des individuellen Lebenswandels für die Vorbeugung schwerer Gesundheitsschäden.

Chronische Krankheiten und metabolische Risikofaktoren

Nichtübertragbare Erkrankungen stellen weltweit und regional eine massive Belastung für das Gesundheitssystem dar. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) fordern chronische Krankheiten jährlich über 40 Millionen Menschenleben.

Als wesentliche metabolische Risikofaktoren identifiziert die Organisation Bluthochdruck, Übergewicht beziehungsweise Adipositas, erhöhte Blutzuckerwerte sowie auffällige Blutfettwerte. Innerhalb der Europäischen Union machen nichtübertragbare Erkrankungen nach Angaben von EU-Gesundheitskommissarin Kyriakides 80 Prozent der gesamten Krankheitslast aus.

Der Mediziner Dr. Peter Attia verweist darauf, dass vier große Krankheitsgruppen für rund 80 Prozent der Todesfälle verantwortlich sind: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, neurodegenerative Erkrankungen wie Demenz sowie Typ-2-Diabetes.

Zudem sei das Rauchen für jeden fünften Krebsfall in Deutschland verantwortlich, während bei Stürzen von Personen über 65 Jahren das Sterberisiko über 30 Prozent liege. Die Lancet-Kommission definierte 14 beeinflussbare Faktoren für Demenzerkrankungen und geht davon aus, dass 45 Prozent der Demenzfälle bei frühzeitiger Behandlung verhindert werden könnten.

Bewegung als präventives und therapeutisches Werkzeug

Um Risiken zu minimieren, empfiehlt die WHO Erwachsenen mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Woche, für ältere Menschen werden 150 bis 300 Minuten moderater Intensität angeraten. Einer von der WHO zitierten Erhebung zufolge verfehlt weltweit jedoch fast ein Drittel der Erwachsenen diese Vorgaben.

Die physiologische Wirkung von Bewegung belegt eine in Scientific Reports veröffentlichte Meta-Analyse von 48 Studien mit 93 Effektschätzern. Demnach senkt körperliche Aktivität den systolischen und diastolischen Blutdruck, die Herzfrequenz sowie die maximale Sauerstoffaufnahme signifikant.

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Während bei Hypertonie und Diabetes deutliche Verbesserungen festgestellt wurden, zeigten sich keine signifikanten Effekte auf den Body-Mass-Index oder die mentale Gesundheit. Zudem wies vor allem Ausdauertraining messbare Effekte auf, während isoliertes Krafttraining und kombinierte Einheiten in der Auswertung keine statistische Signifikanz erreichten.

Wie bereits einfache Alltagsaktivitäten wirken können, zeigt eine im American Journal of Cardiovascular Drugs veröffentlichte Übersichtsarbeit des Norfolk and Norwich University Hospital und der Norwich Medical School mit Daten von über 480.000 Teilnehmenden: Regelmäßiges Treppensteigen ging mit einem um 39 Prozent geringeren Risiko für Herztod und einem 24 Prozent geringeren allgemeinen Sterberisiko einher.

Mit Blick auf den Typ-2-Diabetes, von dem nach Daten des Robert Koch-Instituts 10,3 Prozent der Erwachsenen in Deutschland betroffen sind, forderte Physio Deutschland eine stärkere Einbindung von Bewegung in die Regelversorgung. Auch gemeinsame Empfehlungen der Fachgesellschaften EASD und ADA betonen für das Therapiemanagement ein individuelles Vorgehen basierend auf den Säulen Stehen, Gehen, Schwitzen, Krafttraining und Schlaf.

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Ernährung, Schlaf und klinische Risikomarker

Neben der Bewegung rückt die Ernährung in den Fokus der Leitlinien. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt täglich rund 25 Gramm Nüsse; eine mediterrane Ernährungsform gilt in großen Beobachtungsstudien als vorteilhaft für eine niedrigere Gesamtmortalität.

Für die Demenzprävention rät die WHO in ihrer aktualisierten Leitlinie zu einer ausgewogenen Ernährung, spricht sich jedoch gegen die isolierte Gabe von Vitamin B, E oder Omega-3-Fettsäuren aus, solange kein klinischer Mangel vorliegt. Ebenso wird von einer Hormontherapie zur Demenzprävention bei Frauen ab 65 Jahren abgeraten.

Der Mediziner Dr. Felix Bertram hebt zudem die Bedeutung von Schlaf hervor und verweist darauf, dass Alkohol sowie Schlafmittel die Schlafqualität mindern. Gleichzeitig fehlen für zahlreiche Anti-Aging-Produkte verlässliche Nachweise.

In der Kardiologie spielen zudem erbliche Marker eine Rolle: Angiologin Gebauer vom UKM betont, dass etwa jeder fünfte Mensch unwissentlich erhöhte Lipoprotein(a)-Werte aufweist, weshalb eine einmalige Bestimmung im Erwachsenenalter ratsam sei.

Parallel dazu untersuchen Forscher der Technischen Universität München über zelluläre Alterungsmarker und Tiermodelle, inwieweit das biologische Altern gezielt verlangsamt werden kann.