Typ-2-Diabetes: Experten fordern Life-Course-Prävention ab Schwangerschaft

Die globale Zunahme von Typ-2-Diabetes, insbesondere bei jüngeren Bevölkerungsgruppen, erfordert neue Ansätze in der Präventionsmedizin. Ein internationales Expertengremium unter der Federführung des Universitätsklinikums Tübingen und des Deutschen Zentrums für Diabetesforschung (DZD) hat hierzu im August 2026 wegweisende Empfehlungen veröffentlicht.

In einem in der Fachzeitschrift Nature Medicine publizierten 10-Punkte-Katalog fordern die Autoren Yiying Wang und Andreas L. Birkenfeld einen sogenannten Life-Course-Ansatz, der die gesamte Lebensspanne eines Menschen abdeckt.

Prävention über sechs Lebensphasen hinweg

Der neue strategische Rahmen basiert auf der Erkenntnis, dass das Risiko für Typ-2-Diabetes durch Faktoren in unterschiedlichen Entwicklungsstadien maßgeblich beeinflusst wird. Die Experten identifizierten sechs kritische Lebensphasen, in denen gezielte Interventionen ansetzen müssen: die Zeit vor der Schwangerschaft, die Schwangerschaft selbst, die frühe Kindheit, die Jugend, das junge Erwachsenenalter sowie die Lebensmitte.

Dieser ganzheitliche Ansatz reagiert auf besorgniserregende epidemiologische Trends. Daten aus einer im Jahr 2026 veröffentlichten chinesischen Studie zeigen, dass die weltweite Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei den 15- bis 34-Jährigen massiv gestiegen ist.

Lag der Wert im Jahr 1990 noch bei 99,01 pro 100.000 Personen, so kletterte er bis zum Jahr 2021 auf 205,64. Dies entspricht einem jährlichen Anstieg von 2,4 Prozent, wobei Männer im Alter zwischen 30 und 34 Jahren am stärksten betroffen sind. Prognosen gehen davon aus, dass die Inzidenz bis 2040 auf 239,11 steigen könnte, was etwa 6,32 Millionen Betroffene in dieser Altersgruppe bedeuten würde.

Interventionen in der Pädiatrie und Verhaltensmedizin

Ein wesentlicher Baustein der Prävention ist die Behandlung von Adipositas im Kindesalter. Amanda E. Staiano vom Pennington Biomedical Research Center untersuchte dazu in einer in JAMA Pediatrics veröffentlichten Studie die Wirksamkeit von Therapieformen.

Die Ergebnisse belegen, dass eine familienbasierte Verhaltenstherapie (FBT) in Kombination mit einer erweiterten Standardversorgung (ESOC) den Body-Mass-Index (BMI) bei Kindern mit Adipositas deutlicher senken kann als die Standardversorgung allein. Experten raten daher zu einer verstärkten Integration solcher Programme in die pädiatrische Primärversorgung.

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Neben verhaltenstherapeutischen Maßnahmen spielen Bewegung und der Verzicht auf Schadstoffe eine zentrale Rolle. Forscher der University of Queensland stellten in einer Langzeitstudie fest, dass die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining das Risiko für Typ-2-Diabetes um 50 Prozent senken kann. Allerdings erfüllten im Untersuchungszeitraum lediglich 24 Prozent der Probanden beide Empfehlungen.

Parallel dazu warnt eine Meta-Analyse vor den Risiken des E-Zigaretten-Konsums. Dieser erhöhe das Prädiabetes-Risiko um 34 Prozent, während die Kombination mit herkömmlichen Zigaretten das Risiko um 26 Prozent steigere. Die Autoren der Analyse, darunter Forscher der Universitäten Glasgow und Graz, stellten zudem eine Erhöhung der Insulinresistenz um 37 Prozent fest.

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Technologische und medikamentöse Unterstützung

Unterstützung bei der Überwachung von Risikofaktoren kommt zunehmend aus dem Bereich der Wearables. Mitte August 2026 stellte Google die Pixel Watch 5 vor, die mithilfe von Sensoren und künstlicher Intelligenz Trends beim Blutdruck und der Insulinresistenz erkennen kann, wenngleich sie keine direkte Blutzuckermessung vornimmt.

Parallel dazu entwickeln sich die pharmakologischen Optionen weiter. Eli Lilly erhielt im August 2026 in Großbritannien die Zulassung für Orforglipron, die europaweit erste Tablette für das Gewichtsmanagement und die Behandlung von Typ-2-Diabetes. Novo Nordisk plant zudem für den 1. September 2026 die Markteinführung von oralem Semaglutid in Deutschland.

In der OASIS-4-Studie konnte mit diesem Präparat nach 64 Wochen ein Gewichtsverlust von 13,6 Prozent erzielt werden, verglichen mit 2,2 Prozent in der Placebogruppe. Beide Medikamente richten sich an Patienten mit einem BMI ab 30 oder ab 27 bei Vorliegen von Komorbiditäten, wobei eine Erstattung durch gesetzliche Krankenkassen oder den NHS derzeit nicht vorgesehen ist.