Typ-2-Diabetes: Nur 41,1 Prozent erhalten empfohlene Herzschutz-Medikamente

Moderne Wirkstoffklassen gewinnen bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes zunehmend an Bedeutung. Dennoch weisen aktuelle Auswertungen auf erhebliche Lücken in der Versorgung hin, insbesondere wenn betroffene Patienten unter kardiovaskulären Begleiterkrankungen leiden.

Eine Auswertung des aQua-Instituts für den hkk-Gesundheitsreport auf Basis von Daten der Jahre 2016 bis 2024 verdeutlicht diese Problematik: Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer gleichzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankung, die medikamentös behandelt werden, erhielten lediglich 41,1 Prozent die leitlinienkonforme Kombination aus Metformin und einem SGLT2-Hemmer oder GLP-1-Rezeptoragonisten.

Diskrepanz zwischen Leitlinien und Verordnungspraxis

Obwohl Substanzen wie GLP-1-Rezeptoragonisten und SGLT-2-Hemmer in den medizinischen Behandlungsleitlinien für kardiovaskuläre Risikopatienten explizit empfohlen werden, erreichen sie viele Betroffene in der Praxis nicht.

Wie Berichte über den hkk-Gesundheitsreport von Anfang November 2026 darlegen, waren im Jahr 2024 rund 5,9 Prozent der Versicherten der Krankenkasse ab 14 Jahren von Typ-2-Diabetes betroffen. Nach einer Alters- und Geschlechtsadjustierung lag dieser Wert bei 8,1 Prozent, während das Robert Koch-Institut (RKI) den Anteil für die deutsche Gesamtbevölkerung mit 8,6 Prozent beziffert.

Innerhalb der Gruppe der Betroffenen kamen im Jahr 2024 nach Angaben des Reports 34,1 Prozent ohne eine medikamentöse Therapie aus. Demgegenüber erhielten 65,9 Prozent mindestens ein Diabetesmedikament.

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Unter den medikamentös Behandelten stand Metformin mit einem Anteil von 78,7 Prozent klar an der Spitze der verordneten Präparate. Die Ergänzung durch neuere, kardioprotektive Wirkstoffe bleibt bei Vorliegen entsprechender Vorerkrankungen jedoch oft aus.

Strukturierte Behandlungsprogramme verbessern die Versorgung

Ein spürbarer Unterschied in der Verordnungsqualität zeigt sich bei der Wahl des Versorgungsmodells. Patienten mit Begleiterkrankungen, die an einem strukturierten Disease-Management-Programm (DMP) teilnahmen, erhielten die empfohlenen Wirkstoffe zu 35,7 Prozent. In der regulären Standardversorgung lag der entsprechende Anteil dagegen lediglich bei 15,5 Prozent.

Die Auswertungen legen daher nahe, dass ein systematischer Therapie-Check in der hausärztlichen Praxis, eine klare Abklärung des kardiovaskulären Gesamtrisikos sowie die Nutzung von DMP-Angeboten dazu beitragen können, bestehende Unterversorgungen gezielt abzubauen.

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Starker Anstieg der Pro-Kopf-Ausgaben für Antidiabetika

Während leitliniengerechte Kombinationstherapien bei Hochrisikopatienten noch nicht flächendeckend ankommen, wachsen die finanziellen Aufwendungen im Arzneimittelsektor rasant. Für den Zeitraum von 2016 bis 2024 weist die Analyse einen Anstieg des Pro-Kopf-Verbrauchs von Antidiabetika um 28 Prozent aus. Gleichzeitig stiegen die Pro-Kopf-Ausgaben um 190 Prozent. Die insgesamt verordnete Gesamtmenge kletterte im selben Zeitraum auf das 2,4-Fache.

Die Ergebnisse verdeutlichen ein Spannungsfeld im Gesundheitssystem: Trotz massiv steigender Arzneimittelausgaben und einer Vervielfachung des Verbrauchs moderner Substanzklassen profitieren ausgerechnet Patienten mit Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems noch zu selten von den dafür vorgesehenen Behandlungsstandards.