Darmkrebs: Drei Jahre Training erhöhen die Überlebensrate nach acht Jahren

Auf dem ESMO Congress 2026 rückte die Bedeutung von Lebensstilveränderungen für Krebsüberlebende in den Fokus. Daten zeigen, dass Faktoren wie gesteigerte körperliche Aktivität sowie der Verzicht auf Nikotin und Alkohol das Risiko für das Auftreten eines weiteren Malignoms wirksam senken können.

Die wissenschaftliche Evidenz für den Einsatz von Medikamenten zur rein präventiven Vermeidung von Zweittumoren gilt im Vergleich dazu als deutlich dünner. Ergänzende klinische Untersuchungen und Praxisprogramme belegen zudem, welchen Einfluss gezieltes Training auf den gesamten Behandlungsverlauf und das Rückfallrisiko hat.

Langzeiteffekte und Überlebensraten bei Darmkrebs

Welche messbaren Effekte eine strukturierte Bewegungsintervention haben kann, verdeutlicht die sogenannte CHALLENGE-Studie der Canadian Cancer Trials Group. An der Untersuchung, deren Rekrutierung ab dem Jahr 2009 lief und deren Ergebnisse für 2025 ausgewiesen wurden, nahmen 889 Personen aus sechs Ländern teil, vorwiegend aus Kanada und Australien.

Bei den Probanden handelte es sich um Patienten mit Darmkrebs im Stadium II oder III ohne Fernmetastasen, die nach einer Operation und abgeschlossener Chemotherapie betreut wurden.

Die Trainingsgruppe absolvierte über einen Zeitraum von drei Jahren drei- bis viermal wöchentlich einen schnellen Marsch von 45 bis 60 Minuten Dauer. In dieser Gruppe trat bei 93 Personen mindestens ein schwerwiegendes Ereignis wie ein Rückfall, ein neuer Tumor oder der Tod auf.

In der reinen Edukationsgruppe lag diese Zahl dagegen bei 131 Personen. Nach einem Beobachtungszeitraum von acht Jahren lebten in der Trainingsgruppe etwa 90 von 100 Patienten, während es in der Edukationsgruppe etwa 83 von 100 waren. Dies entspricht einer um rund 7 Prozentpunkte höheren Überlebensrate.

Klinische Praxis und Prähabilitation vor Operationen

Über die reine Nachsorge hinaus gewinnt körperliche Aktivität auch in früheren Behandlungsphasen an Bedeutung. Das Klinikum Mutterhaus Trier setzt seit mehreren Jahren auf ein standardisiertes Prähabilitationsprogramm vor chirurgischen Eingriffen.

Bei der Krebsdiagnose werden der Ernährungszustand und die körperliche Fitness systematisch erfasst. Darauf aufbauend erhalten Patienten individuelle Bewegungsprogramme und Ernährungskonzepte. Bei Bedarf kommen Nährstoffpräparate, Eisengaben oder Sondenernährung zum Einsatz, um das Komplikationsrisiko bei Operationen zu senken.

Wer sich aktiv mit seiner körperlichen Verfassung auseinandersetzt, kann mit gezielten Übungen bereits in wenigen Minuten täglich viel für die eigene Kraft und Belastbarkeit tun. Dieser kostenlose Ratgeber stellt 17 einfache Übungen vor, die sich ohne Aufwand in den Alltag integrieren lassen. 17 sofort umsetzbare Übungen kostenlos entdecken

Mangelernährung tritt bei Tumorpatienten häufig auf, besonders bei Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Nach Angaben des Klinikums, das Operationen an Speiseröhre, Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse und Darm überwiegend minimal-invasiv und teils mit Unterstützung des da-Vinci-Roboters durchführt, verbessert Bewegung nachweislich die Fitness und die Lebensqualität. Zudem lindere sie das Fatigue-Syndrom und liefere Hinweise auf ein verringertes Rückfallrisiko bei bestimmten Tumorarten.

Einfluss auf Fatigue und kognitive Funktionen

Auch bei Brustkrebspatientinnen wird der Nutzen gezielter Aktivität systematisch untersucht. Eine randomisierte klinische Studie der University of California mit 253 Brustkrebsüberlebenden nach abgeschlossener Therapie zeigte, dass eine Gruppe mit Fitnesstracker ihre tägliche Aktivität nach 12 Monaten von 18 auf 23,5 Minuten steigern konnte, während eine Vergleichsgruppe mit allgemeinem Wellnessfokus von 15 auf 15,5 Minuten anstieg.

Zwar ergaben sich nach 6 und 12 Monaten keine signifikanten Unterschiede bei der selbstberichteten kognitiven Leistung und Verarbeitungsgeschwindigkeit, doch zeigten sich größere Verbesserungen bei der Aufmerksamkeit nach 6 und 12 Monaten.

Gedächtnisverbesserungen beschränkten sich auf das erste halbe Jahr. Nach Angaben der Forscher leidet jede dritte Brustkrebspatientin nach der Behandlung an Konzentrations- und Gedächtnisproblemen.

Auf dem 17. Nationalen Kongress für supportive Onkologie, der vom 14. bis 16. Oktober 2026 im französischen Lille stattfand, wurde die Evidenz von angepasster körperlicher Aktivität bei Fatigue hervorgehoben. Diese reduziert krebsbedingte Erschöpfung bei fast allen Krebsarten nachweislich und kann bei Brustkrebspatientinnen durch ein verbessertes Körperbild Ängste verringern.

Neben der Bewegung spielt auch die richtige Versorgung des Körpers eine entscheidende Rolle für das Wohlbefinden und die Vitalität im Alltag. Erfahren Sie in diesem Gratis-Leitfaden, wie Sie Ihren Körper durch gezielte Ernährung unterstützen und stille Belastungen natürlich lindern können. Kostenlosen Ernährungs-Ratgeber hier anfordern

Bei einem speziellen Wasserball-Programm für Patientinnen in der frühen phase nach der Therapie wurden fast 90 Prozent der Termine wahrgenommen. Fachleute wiesen darauf hin, dass rund drei Viertel der Betroffenen Erschöpfungssymptome nicht von sich aus ansprechen; ein Wert über 4 von 10 Punkten auf der visuellen Analogskala dient daher als Auslöser für eine umfassendere Abklärung. Bereits im Jahr 2024 hatte die Organisation AFSOS entsprechende Empfehlungen veröffentlicht.

Strukturelle Hürden und künftige Vorgaben

Trotz der belegten Vorteile gelangt Bewegung selten standardisiert in die onkologische Versorgung. Eine Umfrage unter 549 Krebspatienten aus dem Jahr 2024 zeigte, dass lediglich jeder zehnte Befragte an ein Bewegungsangebot überwiesen wurde, obwohl fast drei Viertel eine entsprechende Initiative von ihrem Onkologen erwarteten.

In den USA greifen deshalb regulatorische Änderungen: Ab Januar 2027 sind dortige Brustkrebszentren verpflichtet, die körperliche Fitness von Patientinnen zu prüfen und bei entsprechendem Bedarf Bewegungsangebote oder Physiotherapie zu empfehlen.

Parallel weisen Übersichtsarbeiten in der Fachzeitschrift Translational Oncology darauf hin, dass Sport die T-Zell-Homöostase remodellieren und künftig eine Rolle bei der Unterstützung von Immuntherapien einnehmen könnte, auch wenn bisherige Daten überwiegend aus Tiermodellen und Beobachtungsstudien stammen. Die vorliegenden Befunde unterstreichen insgesamt die wachsende Bedeutung eines aktiven Lebensstils in Ergänzung zur klassischen Tumortherapie.