Demenzprävention: 10 mmHg weniger Blutdruck senkt Risiko um 10%

Blutdruckkontrolle ist der Schlüssel zur Demenzprävention. Das belegen aktuelle Studien mit über 500.000 Teilnehmern. Schon moderate Senkungen reduzieren das Risiko deutlich.

Blutdruck als wichtigster Stellschraube

Eine dänische Untersuchung mit Daten von mehr als 500.000 Personen zeigt: Übergewicht erhöht das Demenzrisiko vor allem über Bluthochdruck. Eine systolische Senkung um 10 mmHg und eine diastolische Senkung um 4 mmHg reduzieren das Demenzrisiko um über zehn Prozent. Das bestätigt eine Meta-Analyse mit mehr als 28.000 Patienten.

Ergänzend liefert eine chinesische Studie mit 34.000 Teilnehmern im Durchschnittsalter von 63 Jahren Belege: Gezielte Therapieprogramme zur Blutdruckkontrolle verringern kognitive Beeinträchtigungen messbar. Für Fachleute ist die Blutdruckeinstellung damit eine der effektivsten Präventionsmaßnahmen überhaupt.

Ungesunder Lebensstil schadet schon jungen Erwachsenen

Die NAKO-Gesundheitsstudie mit knapp 150.000 Teilnehmern zwischen 20 und 75 Jahren zeigt: Ein ungesunder Lebensstil beeinträchtigt die Kognition bereits im frühen Erwachsenenalter. Besonders betroffen sind 20- bis 29-Jährige mit hohen Werten im LIBRA-Index, der modifizierbare Risikofaktoren bündelt.

Die Daten belegen außerdem eine dramatische Zunahme von Bluthochdruck im Alter: Während in der jüngsten Gruppe etwa 13,5 Prozent betroffen sind, steigt der Anteil bei den 70- bis 75-Jährigen auf über 74 Prozent. Die Studienautoren fordern daher, mit der Demenzprävention bereits in jungen Jahren zu beginnen.

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Zucker in der Kindheit beeinflusst das Demenzrisiko

Die UK Biobank liefert historische Erkenntnisse: Bis September 1953 war Zucker im Vereinigten Königreich rationiert. Wer im Mutterleib und in den ersten zwei Lebensjahren wenig Zucker erhielt, hatte ein um 21 bis 23 Prozent geringeres Demenzrisiko. Der Krankheitsausbruch verzögerte sich zudem um etwa 2,6 Jahre. MRT-Aufnahmen zeigen bei diesen Probanden ein größeres Volumen der grauen Substanz.

Auch Bewegung schützt das Gehirn nachweislich. Die Harvard Aging Brain Study fand heraus: Tägliche 3.000 bis 5.000 Schritte verlangsamen den kognitiven Verfall um etwa drei Jahre. Wer es auf 5.000 bis 7.500 Schritte schafft, gewinnt bis zu sieben Jahre. Verantwortlich dafür ist eine verlangsamte Ablagerung von Tau-Proteinen im Gehirn.

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Konkrete Zielwerte für die Praxis

Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt Blutdruckwerte unter 140/90 mmHg, idealerweise unter 120/70 mmHg. Diese Maßnahmen helfen dabei:

• Gewichtsmanagement: Vier Kilogramm weniger senken den systolischen Blutdruck um etwa 4 mmHg.
• Salzarme Ernährung: Etwa ein Teelöffel Salz pro Tag bewirkt eine Senkung von 6 bis 8 mmHg. Kalium aus Gemüse wirkt als Gegenspieler.
• Bewegung: Ausdauersport senkt den systolischen Wert um rund 8 mmHg. Neuere Meta-Studien deuten darauf hin, dass isometrisches Krafttraining sogar noch effektiver ist.
• Vorsorge: Check-ups bereits ab 18 Jahren, ab 35 alle drei Jahre.

Die Lancet Commission schätzte bereits 2024, dass bis zu 45 Prozent der weltweiten Demenzfälle durch modifizierbare Risikofaktoren vermeidbar wären. Neben Blutdruckkontrolle zählen dazu Rauchverzicht, weniger Alkohol und die Vermeidung sozialer Isolation – letztere ist laut WHO für etwa fünf Prozent der Fälle verantwortlich.

de | wissenschaft | 69915001 |