Ernährung: 60 bis 80 Gramm Eiweiß täglich gelten als gute Versorgung

Die nachhaltige Gewichtsregulation durch eine ausgewogene Ernährung gewinnt in medizinischen Empfehlungen und aktuellen Ratgebern zunehmend an Bedeutung. Insbesondere für Personen mit gesundheitlichen Vorbelastungen wie einem Lipödem sowie für Einsteiger steht ein langfristiger, moderater Ansatz im Fokus.

Übergewicht gilt nach Angaben von Fachnetzwerken wie dem Lymphnetzwerk zwar nicht als Ursache eines Lipödems, kann die damit einhergehenden Beschwerden jedoch erheblich verstärken. Eine spezifische Diät, die eine Heilung herbeiführen könnte, ist wissenschaftlich nicht nachgewiesen.

Leitlinien und wissenschaftliche Erkenntnisse zum Lipödem

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung mit bislang unbekannter Ursache, bei der genetische Faktoren vermutet werden. Sie betrifft fast ausschließlich Frauen und wird in der internationalen Klassifikation ICD-11 unter dem Code EF02.2 geführt, während sie in der polnischen ICD-10-Fassung über keinen eigenen Code verfügt. Schätzungen zufolge weist etwa die Hälfte der betroffenen Frauen zusätzlich eine Adipositas auf.

Für die therapeutische Begleitung verweisen Fachleute auf den ISL-Konsensus von 2023, die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) sowie die S2k-Leitlinie Lipödem in der Version 5.0 aus dem Jahr 2024 (AWMF-Registernummer 037-012). Diese Gremien raten übereinstimmend zu einer langsamen, nachhaltigen Gewichtsreduktion, einer ausgewogenen Ernährungsweise sowie regelmäßiger Bewegung.

Zwar zeigen die deutschen Leitlinien von 2024 und aktuelle Studienübersichten ein wachsendes Interesse an mediterranen und kohlenhydratreduzierten Ansätzen, die Evidenz für eine direkte Wirkung auf das Lipödemgewebe bleibt jedoch sehr begrenzt.

Eine randomisierte Untersuchung von Lundanes et al. aus dem Jahr 2024 an Frauen mit Lipödem und Adipositas ergab, dass eine energiereduzierte, kohlenhydratarme Kost kurzfristig zu günstigeren Schmerzwerten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe führte.

Aufgrund des kurzen Beobachtungszeitraums lasse sich daraus jedoch kein Heilungsversprechen ableiten. Zur Basisversorgung gehören zudem rund 1,5 bis 2 Liter Wasser am Tag sowie eine ausreichende Proteinzufuhr zum Erhalt der Muskulatur.

Wer seine Vitalität durch die passende Ernährung unterstützen möchte, kann chronische Beschwerden oft an der Wurzel packen. Dieser kostenlose Ratgeber zeigt, wie Sie stille Entzündungen im Körper erkennen und mit den richtigen Lebensmitteln gezielt gegen Schmerzen und Erschöpfung vorgehen. 12 natürliche Entzündungs-Killer gratis entdecken

Grundregeln für eine ausgewogene Ernährung

Im allgemeinen Alltag scheitern Ernährungsumstellungen häufig an grundlegenden Fehlern. Elke Walther, Ernährungsberaterin bei der AOK Rems-Murr, verweist darauf, dass eine zu süße und fettreiche Kost sowie das unkritische Befolgen kurzlebiger Diättrends zu den häufigsten Problemen zählen.

Mit einer ausgewogenen Kost nach den Vorgaben der DGE lasse sich der Nährstoffbedarf im Regelfall vollständig decken, sodass Nahrungsergänzungsmittel meist überflüssig seien. Eine Ausnahme bilde die vegane Lebensweise, bei der Vitamin B12 substituiert werden müsse und auf Zink sowie Eisen geachtet werden sollte.

Beim täglichen Eiweißbedarf sieht Walther eine Spanne von 60 bis 80 Gramm als gute Versorgung an, wobei der Bedarf ab einem Alter von etwa 65 Jahren leicht ansteige. Für Angebote personalisierter, DNA-basierter Diäten gebe es derweil noch keine belastbaren wissenschaftlichen Grundlagen.

Medizinische Gewichtsreduktion und Ursachen für Plateaus

Auch aus kardiologischer Sicht reichen oft schon moderate Veränderungen aus. Auf einer Fortbildung an der Klinik Bad Wörishofen vor rund 130 Ärztinnen und Ärzten aus Schwaben betonte Prof. Jens Wagner, dass ein Gewichtsverlust von 5 bis 10 Prozent innerhalb von 6 bis 12 Monaten bereits als Erfolg gelte und Verbesserungen bei Bluthochdruck sowie Diabetes bewirke. Bereits 500 bis 1000 zusätzliche Schritte pro Tag seien lebensverlängernd.

Für weitergehende Interventionen stehen medikamentöse und chirurgische Optionen zur Verfügung. Abnehmspritzen mit Wirkstoffen wie Wegovy oder Mounjaro ermöglichen eine Verringerung des Körpergewichts um bis zu 20 Prozent.

Neben der Ernährung spielt gezielte Bewegung eine entscheidende Rolle, um Volkskrankheiten vorzubeugen und die Muskulatur zu erhalten. Wie Sie ohne Fitnessstudio-Mitgliedschaft effektiv gegen Muskelschwund und Gelenkschmerzen vorgehen können, erfahren Sie in diesem kostenfreien PDF-Guide für das Training zuhause. 6 einfache Kraftübungen kostenlos herunterladen

Ohne begleitendes Krafttraining besteht hierbei jedoch das Risiko eines Abbaus von Muskel- und Knochenmasse; zudem droht nach dem Absetzen ein erneuter Gewichtsanstieg. Bariatrische Eingriffe wie ein Schlauchmagen oder ein Magenbypass, über die Prof. Thomas Hüttl referierte, ermöglichen demgegenüber einen Verlust von bis zu 35 Prozent des Ausgangsgewichts.

Bleibt die Gewichtsabnahme trotz Bemühungen aus, kommen vier Hauptursachen infrage: ein unbemerkt unterschätzter Kalorienüberschuss, dem mit einem Ernährungstagebuch begegnet werden kann; medizinische Faktoren wie eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion, das Polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) oder bestimmte Arzneimittel wie Antidepressiva und Diabetesmedikamente; eine Überschätzung des Kalorienverbrauchs durch rein sportliche Betätigung sowie ungünstige Lebensumstände wie chronischer Stress, Schlafmangel und langes Sitzen.