GeDIG-Gesetz: Kabinett beschließt Digitalisierung gegen Abrechnungsbetrug

Das Bundeskabinett hat am 15. Juli den Entwurf für das GeDIG-Gesetz verabschiedet – ein Maßnahmenpaket, das die IT-Sicherheit und Stabilität im Gesundheitswesen massiv verbessern soll. Der Vorstoß kommt nicht von ungefähr: Rekordzahlen bei Abrechnungsbetrug und zunehmende Cyberangriffe auf Patientendaten setzen die Branche unter Druck.

Digitalisierung gegen Fax und Papierstau

Das GeDIG (Gesetz für verbesserte IT-Sicherheit im Gesundheitswesen) zielt darauf ab, die Telematikinfrastruktur (TI) zu stärken und die Cybersicherheit in Arztpraxen zu erhöhen. Die Bundesregierung will die Kompetenzen der gematik, der nationalen Agentur für digitale Gesundheit, erweitern. Ziel ist es, die Kommunikation von veralteten Faxgeräten auf sichere digitale Kanäle wie KIM und TI-M umzustellen.

Die erwarteten Einsparungen sind enorm: Rund 445 Millionen Euro jährlich sollen durch die Umstellung zusammenkommen. Kernstücke sind der weitere Ausbau der elektronischen Patientenakte (ePA) sowie die Einführung elektronischer Überweisungen und digitaler Arztbriefe. Rund 150 Millionen Papierbriefe könnten so der Vergangenheit angehören. Die Pläne knüpfen an Strategien an, die bereits auf der Digital Health Conference 2025 in Berlin vorgestellt wurden – darunter die Entwicklung von „TI 2.0" und digitalen Triage-Systemen.

Abrechnungsbetrug erreicht neue Dimensionen

Die Digitalisierungsoffensive fällt in eine Zeit, in der der Betrug im Gesundheitswesen explodiert. Die Zahlen des Bundeskriminalamts (BKA) sprechen eine deutliche Sprache: 20.553 Fälle von Abrechnungsbetrug registrierten die Behörden 2024 – ein dramatischer Anstieg gegenüber 2.169 Fällen im Jahr 2023. Branchenexperten schätzen das Dunkelfeld auf bis zu 18,5 Milliarden Euro, rund 6,19 Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben.

Die regionalen Krankenkassen dokumentieren die Entwicklung im Detail:

• AOK Hessen: 1.232 Betrugsverdachtsfälle im Zeitraum 2024/25 – ein Plus von zehn Prozent. Die gesicherten Schadenssummen stiegen auf 4,8 Millionen Euro, ein Anstieg um 45 Prozent.
• KKH: Verzeichnete 2024 einen Gesamtschaden von 5,4 Millionen Euro.
• AOK Rheinland/Hamburg: Stellte Schäden in Höhe von rund acht Millionen Euro für 2024/25 fest, darunter etwa 1.000 gefälschte Rezepte für Lifestyle-Medikamente.

Die gängigsten Betrugsmuster: Blankorezepte, gefälschte Unterschriften und Abrechnungen für nicht erbrachte Leistungen. Besonders anfällig ist der Bereich der Verhinderungspflege. Neue Regelungen, die am 1. Juli 2025 in Kraft traten, sollen dem nun einen Riegel vorschieben – durch zusammengelegte Budgets und verschärfte Anspruchsvoraussetzungen.

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Cyberangriffe: Patientendaten im Visier von Hackern

Der Umstieg auf digitale Systeme wie das E-Rezept bringt auch neue Risiken. Eine aktuelle Analyse von TrendAI zeigt: Gesundheitsdaten sind für Cyberkriminelle inzwischen wertvoller als Kreditkarteninformationen. Ransomware macht 36,3 Prozent der kriminellen Aktivitäten im Gesundheitsbereich aus.

Ein aktueller Vorfall mit der Gesundheits-App MediMap verdeutlicht die Gefahren. Bei einem Hack, der an einem Sonntagnachmittag entdeckt wurde, manipulierten Angreifer Patientendaten – einige Personen wurden fälschlicherweise als verstorben markiert. Solche Vorfälle befeuern die Forderungen nach strengeren Cybersicherheitsgesetzen. Denn medizinische Akten enthalten umfassende persönliche Daten, die Identitätsdiebstahl und Betrug Tür und Tor öffnen können.

Das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) hat bereits reagiert: Verbindliche Cybersicherheitsrichtlinien sind in Kraft. Für Ärzte gilt die IT-Sicherheitsrichtlinie seit Oktober 2025, für Zahnärzte seit Januar 2026.

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Razzia und Marktregulierung

Die Strafverfolgungsbehörden gehen parallel gegen illegale Aktivitäten vor. Eine großangelegte Razzia mit 133 Polizeibeamten traf kürzlich zwei Berliner Apotheken und sechs Wohnungen. Der Vorwurf: illegaler Handel mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, darunter Abnehmspritzen und das Schmerzmittel Tilidin. Die Beamten beschlagnahmten knapp 300 Medikamentenpackungen und rund 250.000 Euro Bargeld.

Doch die Bundesregierung setzt nicht nur auf Repression. Um die Beitragssätze zu stabilisieren, sind weitere Maßnahmen geplant: Eine Zuckersteuer auf Softdrinks soll jährlich 650 Millionen Euro einbringen. Ein Sparpaket soll die gesetzlichen Krankenversicherungen 2027 um 18,8 Milliarden Euro entlasten. Der GKV-Spitzenverband zeigt sich jedoch zurückhaltend: Zwar könnten die Beiträge in den nächsten zwei Jahren stabil bleiben, für weitere politische Zugeständnisse sei aber kein finanzieller Spielraum vorhanden.

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