PAIN2.0: Zehn Wochen Gruppentherapie lindern Beschwerden noch Monate später

Körperliche Inaktivität gilt als wesentlicher Risikofaktor für zahlreiche chronische Erkrankungen. Um gegenzusteuern, setzen gesetzliche Krankenkassen und Gesundheitsorganisationen verstärkt auf gezielte Angebote zur Verhaltensänderung.

Am 2. Juli 2026 stellten der GKV-Spitzenverband und weitere Krankenkassen-Verbände in Berlin die Studie „Evaluation der individuellen verhaltensbezogenen Prävention im Handlungsfeld Bewegung“ vor.

Die Untersuchung begleitete insgesamt 1.385 Teilnehmende, die zu drei Zeitpunkten befragt wurden: zu Beginn des Kurses, an dessen Ende sowie sechs Monate danach. Die wissenschaftliche Erhebung liefert wichtige Einblicke in die Frage, wie nachhaltig angeleitete Bewegungsprogramme den Alltag von Versicherten verändern können.

Beratung als Hebel für langfristige Verhaltensänderung

Dass professionelle Impulse Wirkung zeigen, belegen auch internationale Daten. Laut einer Erhebung des Mulier Instituut aus dem Jahr 2023 ist die Chance, Bewegungsempfehlungen einzuhalten, nach einem entsprechenden Ratschlag aus der medizinischen Versorgung 1,42-mal so groß.

Gleichzeitig verdeutlichten Zahlen desselben Instituts die bestehenden Defizite: Im Jahr 2025 erfüllten in den Niederlanden lediglich 37 Prozent der Menschen mit einer chronischen Erkrankung die gängigen Richtlinien für körperliche Aktivität.

Auch im Bereich spezifischer Krankheitsbilder zeigt sich der Nutzen gezielter Begleitung. Im Rahmen des an der ZHAW angesiedelten Projekts MyBeFit@ZHAW, das am SGR-Kongress ausgezeichnet wurde, untersuchte Dr. sc.

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Lea Ettlin die bewegungsberatung bei axialer Spondyloarthritis. In ausführlichen Interviews mit acht Teilnehmenden zeigte sich, dass die Beratung das Verständnis für Bewegung sowie das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten stärkte.

Die Befragten bewerteten den Stellenwert von Aktivität teils neu und entwickelten einen ressourcenorientierteren Umgang damit. Dennoch bleibt der Schritt vom theoretischen Wissen hin zur dauerhaften Umsetzung im Alltag eine anspruchsvolle Hürde.

Multimodale Programme und digitale Weiterentwicklung

Um diesen Übergang zu erleichtern, entstehen zunehmend spezialisierte Ansätze. Auf dem Deutschen Schmerzkongress, der vom 21. bis 24. Oktober in Mannheim stattfand, präsentierten die Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. und die BARMER Ergebnisse aus dem Innovationsfondsprojekt PAIN2.0. Das zehnwöchige Gruppenprogramm der Ambulanten Interdisziplinären Multimodalen Schmerztherapie richtet sich an Personen mit erhöhtem Risiko für eine Schmerzchronifizierung.

Die Auswertung zeigte, dass sich Schmerzen, Einschränkungen im Alltag, Katastrophisieren und das subjektive Stressempfinden bis zu neun Monate nach Ende der Maßnahme verringerten. Die festgestellten Effekte fielen zwar klein aus, erwiesen sich jedoch als statistisch signifikant.

Gleichzeitig werden praktische Erfahrungen zunehmend digital aufbereitet. Die Schweizerische Vereinigung Morbus Bechterew lässt Erkenntnisse aus der Bewegungsberatung in die neue Anwendung rheumaFIT einfließen, die im Digital Health Design Living Lab der ZHAW entwickelt wird. Zudem prüfte die ZHAW-Masterstudentin Tanja Ochsner unter Begleitung von Dr. sc.

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Lea Ettlin die bei der Organisation genutzten Funktionstests anhand wissenschaftlicher Literatur. Dabei stellte sich heraus, dass für mehrere Tests kaum spezifische Referenzwerte für Menschen mit Morbus Bechterew vorliegen, weshalb sich die Standortbestimmungen an den Empfehlungen der EULAR orientieren.

Heterogene Erstattungspraxis der Krankenkassen

Während der Bedarf an Bewegungsprogrammen unumstritten ist, gestaltet sich die Finanzierung für Versicherte uneinheitlich. Gesetzliche Krankenkassen handhaben die Erstattung von Fitnesskursen und Gesundheits-Apps unterschiedlich; feste, einheitliche Vorgaben existieren nicht.

Die Zuschusshöhe variiert von Kasse zu Kasse, und die Zahl der bezuschussten Kurse pro Kalenderjahr ist zumeist begrenzt. Bei digitalen Anwendungen stehen zwei verschiedene Erstattungswege zur Verfügung. Zudem beobachten Patientenorganisationen, dass Kassen die Kostenübernahme für ambulante Gruppentherapien zunehmend detailliert prüfen oder in Einzelfällen ablehnen.