Prädiabetes: Bewegung und Gewichtsverlust senken das Diabetesrisiko um 58 Prozent

Gezielte Anpassungen von Ernährung und Lebensstil rücken verstärkt in den Fokus, um bei Prädiabetes den Zuckerhaushalt zu stabilisieren und das Risiko für einen manifesten Typ-2-Diabetes abzuwenden. Ein Prädiabetes liegt vor, wenn die Blutzuckerwerte zwar über der Norm liegen, die Kriterien für eine Diabetes-Diagnose jedoch noch nicht erfüllt sind.

Laut Berichten betrifft die Stoffwechselstörung in Deutschland etwa jeden fünften Erwachsenen. Auch in Österreich sind rund 20 % der erwachsenen Bevölkerung betroffen. Da der Zustand meist asymptomatisch verläuft, bleibt er häufig unbemerkt, während jährlich etwa 5 bis 10 % der Betroffenen eine manifeste Erkrankung entwickeln.

Zusammensetzung und Reihenfolge der Mahlzeiten

Neuere wissenschaftliche Arbeiten untersuchen spezifische Ansätze in der Ernährung. Eine 2026 im Fachjournal Advances in Nutrition erschienene internationale Ernährungspyramide der Brigham Young University, initiiert von Karen Della Corte auf Basis von Empfehlungen aus sieben Ländern und Ländergruppen, bewertet Getreide unter anderem nach dessen Blutzuckerwirkung.

Demnach kann fein gemahlenes Vollkornmehl den Blutzuckerspiegel stärker erhöhen als intakte Körner. Die Ernährungswissenschaftlerin Anette Buyken von der Universität Paderborn verwies darauf, dass viele deutsche Brotsorten einen relativ hohen glykämischen Index aufweisen, während Produkte mit ganzen Körnern günstiger abschneiden.

Zudem verfügen Nudeln aus Hartweizengrieß sowie Basmati- und Parboiled-Reis häufig über einen niedrigeren glykämischen Index als diverse Brotsorten. Grundsätzlich sollte mindestens die Hälfte der konsumierten Getreideprodukte aus Vollkorn bestehen.

Parallel dazu zeigte eine Metaanalyse des Deutschen Diabetes-Zentrums im Journal of Clinical Nutrition, dass die Reihenfolge der Nahrungsaufnahme eine Rolle spielen könnte: Wer zuerst Gemüse und im Anschluss kohlenhydratreiche Komponenten verzehrt, dämpft möglicherweise den kurzfristigen Anstieg von Glukose und Insulin. Die Evidenz für diesen Effekt gilt jedoch noch als unsicher.

Bewegung und Gewichtsreduktion als zentrale Hebel

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Klinische Daten belegen das Potenzial strukturierter Lebensstilinterventionen. Das US-amerikanische Diabetes Prevention Program sowie die Finnish Diabetes Prevention Study zeigten, dass moderate Gewichtsreduktion und regelmäßige Bewegung das Diabetesrisiko um rund 58 % verringern können.

Nach Angaben von Helios Gesundheit sind etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes übergewichtig, wobei insbesondere viszerales Fett die Insulinresistenz begünstigt. Gewichtsverlust und Krafttraining können die Insulinempfindlichkeit messbar steigern, sodass bei vielen Betroffenen eine Remission erreicht werden kann.

Der Mediziner Johann Böhmann unterstrich, dass körperliche Aktivität den Stoffwechsel im Gleichgewicht halte und präventiv wirke. Er mahnte an, die medikamentöse Therapie dürfe nicht überbetont werden, zumal 80 % aller Diabetes-Betroffenen am Typ-2-Diabetes leiden.

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Früherkennung und innovative Kontrollmethoden

Zur Risikogruppe gehören Personen mit Bluthochdruck, Übergewicht, Diabetesfällen in der Familie sowie Frauen nach einem Schwangerschaftsdiabetes. Wie Julia Mader in Berichten erläuterte, kommt dem Langzeitblutzuckerwert HbA1c bei der Früherkennung eine zentrale Funktion zu.

Die AOK Sachsen-Anhalt warnt vor Folgeschäden: Dauerhaft überhöhte Werte können Nerven und Gefäße schädigen, was sich durch Missempfindungen in den Füßen, Sehstörungen oder verzögerte Wundheilung äußert.

Um neue Interventionen zu prüfen, haben die Österreichische Gesundheitskasse, die Medizinischen Universitäten Innsbruck und Graz sowie das Hanusch-Krankenhaus Wien ein Forschungsprojekt zur kontinuierlichen Glukosemessung bei Prädiabetes gestartet.

Teilnehmen können Erwachsene mit einem Nüchternblutzucker zwischen 100 und 126 mg/dl oder einem HbA1c-Wert von 5,7 bis 6,5 %. Die Untersuchung soll zeigen, ob der Einsatz von Glukosesensoren die Motivation zu Verhaltensänderungen stärkt. Im Rahmen des Projekts werden mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche empfohlen.