Typ-2-Diabetes: Neun Bakterienarten zeigen Erkrankungsrisiko Jahre voraus

Wissenschaftler identifizieren neun Bakterienarten, die mit dem Erkrankungsrisiko zusammenhängen.

Mikrobielle Veränderungen als Frühwarnsystem

Veränderungen im Darmmikrobiom können der klinischen Diagnose eines Typ-2-Diabetes um Jahre vorausgehen. Eine Analyse in Nature Medicine mit über 8.000 Proben zeigte: Bei Patienten mit Prädiabetes und manifestem Diabetes nehmen Butyrat-produzierende Bakterien ab, während entzündungsfördernde Arten zunehmen.

Forscher der Technischen Universität Chalmers bestätigten diesen Trend. In einer schwedischen Kohortenstudie mit 4.685 Erwachsenen identifizierten sie neun Bakterienarten, die mit dem Erkrankungsrisiko verbunden sind. Innerhalb von fünf Jahren erkrankten 383 Teilnehmer an Typ-2-Diabetes. Die Bakterien könnten als Biomarker für eine frühzeitige Diagnose dienen.

Akkermansia muciniphila: Freund oder Feind?

Das Bakterium Akkermansia muciniphila steht im Fokus der Forschung. Professor Št?pán Sva?ina beschrieb es Anfang 2025 in der Fachliteratur grundsätzlich als antidiabetisch wirksam. Die schwedischen Daten zeigen jedoch eine Kehrseite: Bei ballaststoffarmer Ernährung baut das Bakterium die schützende Schleimschicht der Darmwand ab. Die Folge: Entzündungen und Insulinresistenz.

Therapeutische Ansätze werden bereits erprobt. Probiotika in Tablettenform zeigen teils noch unzureichende Wirkung. Erfolgversprechender sind Interventionen wie Sondenverabreichung oder Stuhltransplantationen. Zudem fördert das Standardmedikament Metformin das Wachstum von Akkermansia muciniphila – das könnte einen Teil seiner positiven Wirkung erklären.

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Mikronährstoffmangel bei Diabetikern weit verbreitet

Eine Metaanalyse im BMJ Nutrition Prevention & Health zeigt: 45 Prozent der Typ-2-Diabetiker haben einen Mangel an mindestens einem kritischen Nährstoff. Besonders häufig sind Defizite bei Vitamin D (60,5 Prozent), Magnesium (42 Prozent) und Eisen (28 Prozent).

Hinzu kommen Wechselwirkungen mit der Medikation. Metformin hemmt nachweislich die Aufnahme von Vitamin B12. Fachleute raten zu regelmäßigen Kontrollen dieser Parameter. Eine gezielte Mikronährstoffmedizin wird bei evidenzbasierter Indikation empfohlen – bei gesunden Personen ohne Risikoprofil ist ein Zusatznutzen durch Supplemente nicht nachweisbar.

Ernährung als Schlüssel zur Prävention

Die US-amerikanische NHANES-Studie (2005–2018) mit über 1.500 Teilnehmern liefert neue Erkenntnisse: Eine Ernährung, die das Darmmikrobiom positiv beeinflusst, senkt das Sterberisiko bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit signifikant. Bei Diabetikern war der Effekt schwächer ausgeprägt.

Auch die Mahlzeitenfrequenz spielt eine Rolle. Klinische Beobachtungen deuten darauf hin: Zwei größere Mahlzeiten zu Beginn des Tages (Frühstück und Mittagessen) wirken sich günstiger auf Körpergewicht, Leberfett und Blutzucker aus als sechs kleinere Mahlzeiten. Das Konzept des zeitlich begrenzten Essens (eTRF) verbessert die Insulinsensitivität offenbar unabhängig von einer Gewichtsabnahme.

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Aus für Victoza in der EU

Im Bereich der medikamentösen Versorgung steht eine Marktveränderung bevor. Novo Nordisk plant, den Vertrieb des GLP-1-Rezeptoragonisten Victoza (Liraglutid) in der EU und im EWR bis Ende 2026 schrittweise einzustellen. Mediziner sollen keine Neueinstellungen mehr vornehmen und bestehende Patienten auf alternative Therapien umstellen.

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