Vollkorn bei Hypertonie: 60 bis 100 Gramm täglich bringen den größten Nutzen

Fachbeiträge unterstreichen den maßgeblichen Einfluss einer salzarmen, vitaminreichen Ernährung sowie einer bewussten Auswahl von Mineralstoffen auf die Blutdruckregulation und die medikamentöse Behandlung von Hypertonie. Eine angepasste Ernährungsweise gilt dabei als essenzielle Begleitmaßnahme, die den Verlauf chronischer Gefäßerkrankungen positiv beeinflussen kann.

Ernährungsumstellung als therapeutische Unterstützung

Dr. Ola Shawqi, Dekanin des Nationalen Ernährungsinstituts in Ägypten, wies darauf hin, dass eine gezielte Umstellung der Essgewohnheiten das Ansprechen auf therapeutische Maßnahmen bei chronischen Krankheiten spürbar verbessert.

Im Falle von Bluthochdruck könne eine strukturierte Anpassung unter kontinuierlicher ärztlicher Aufsicht dazu beitragen, die erforderliche Dosis oder die Gesamtzahl der verordneten Medikamente zu verringern.

Dennoch betont die Expertin, dass diätetische Maßnahmen kein eigenständiger Ersatz für eine medikamentöse Therapie sind; von Selbstmedikation und eigenmächtigen Therapieanpassungen wird dringend abgeraten.

In dieselbe Richtung weisen Grundsätze der DASH-Ernährung (Dietary Approaches to Stop Hypertension), die den Verzehr von Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchten, Nüssen, Fisch, Geflügel und fettarmen Milchprodukten hervorhebt.

Das Konzept zielt darauf ab, Natrium, gesättigte Fette und Zucker zu reduzieren, während gleichzeitig Mikronährstoffe wie Kalium, Calcium und Magnesium sowie Ballaststoffe gefördert werden.

Fachleute empfehlen dabei eine Begrenzung der Natriumzufuhr auf unter 2300 mg täglich. Da eine Ernährungsumstellung allein in vielen Fällen nicht ausreicht, dürfen verschriebene Präparate keinesfalls eigenmächtig abgesetzt werden.

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Wissenschaftliche Daten zu Vollkorn und Mikronährstoffen

Der klinische Nutzen bestimmter Lebensmittelgruppen wird durch umfangreiche Analysen belegt. Eine Metaanalyse im European Heart Journal, die 87 randomisierte Studien mit rund 6.500 Teilnehmenden auswertete, ergab, dass Vollkornprodukte den systolischen Blutdruck, den Cholesterinspiegel, die Triglyceride, die Blutglukose sowie das Körpergewicht und den Taillenumfang senken.

Erste messbare Effekte zeigten sich bereits bei einer täglichen Zufuhr von 30 bis 40 g Vollkorn, während der größte Nutzen bei 60 bis 100 g pro Tag (entsprechend etwa vier bis sechs Portionen) beobachtet wurde. Pro zusätzlichen 48 g Vollkorn pro Tag verringerte sich der systolische Blutdruck rechnerisch um circa 0,82 mm Hg.

Eine weitere Metaanalyse von neun Studien in Scientific Reports stellte fest, dass die Gruppe mit dem höchsten Vollkornkonsum ein um 26 % geringeres Hypertonie-Risiko aufwies, wobei jede Steigerung um 90 g täglich mit einer Risikoreduktion von etwa 14 % einherging.

Auch Mineralstoffe spielen eine zentrale Rolle in der Gefäßfunktion. Wie ein Beitrag im The American Journal of Clinical Nutrition darlegt, trägt ein Mangel an Kalium zur Blutdruckerhöhung bei. Kalium fördert die Entspannung der Arterien und die renale Natriumausscheidung, wodurch Flüssigkeitsansammlungen und Gefäßdruck verringert werden.

Eine moderate Nutzung von Mineralsalzersatz in gleicher Dosierung wie herkömmliches Salz wird diskutiert; bei fortgeschrittenen Nierenerkrankungen ist jedoch Vorsicht geboten, um lebensbedrohliche Hyperkaliämien zu vermeiden.

Hinsichtlich Magnesium berichtet die Gesellschaft für Magnesiumforschung, dass 10 bis 20 mmol Magnesium täglich (wobei 20 mmol etwa 360 mg entsprechen) den diastolischen Blutdruck im Schnitt um 10 mmHg senken. Eine weitere Studie belegte positive Effekte nach einer dreimonatigen Gabe von 368 mg pro Tag.

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Die empfohlene Zufuhr bei Hypertonie liegt bei 300 bis 600 mg täglich. Eine Studie des CMER aus dem Jahr 2024 hebt hervor, dass zusätzliches Magnesium insbesondere bei therapieresistentem Bluthochdruck sowie unter Diuretika-Therapie, die Mineralstoffverluste begünstigt, nützlich ist.

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Erwachsenen eine tägliche Zufuhr von 350 mg für Männer und 300 mg für Frauen. Nach Angaben der Deutschen Herzstiftung treten schwere Nebenwirkungen erst ab Dosierungen von 2500 mg pro Tag auf.

Empfohlene Lebensmittel und Risikofaktoren

Die Ernährungswissenschaftlerin Ivona Brodi? hebt hervor, dass Lebensmittel wie Kartoffeln, Tomaten, Spinat, Hülsenfrüchte und Bananen wertvolle Kaliumquellen darstellen, während Rote-Bete-Saft bei manchen Personen zu einer moderaten Blutdrucksenkung führen kann.

Gleichzeitig empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die tägliche Salzaufnahme strikt auf unter 5 g – rund einen Teelöffel – zu begrenzen, wobei versteckte Salze in Brot, Käse, Wurst und Fertiggerichten einzurechnen sind.

Auf kardiologischer Seite raten Pritha Gupta, Johanna Contreras und Clyde Yancy von zehn problematischen Produktgruppen ab: verarbeitetem Fleisch wie Speck oder Wurst, Gemüsekonserven, Fertigsuppen, Pizza, plastikverpackten Snacks, zuckerhaltigen Sport- und Erfrischungsgetränken, Alkohol, stark gesalzenen Gewürzmischungen, Ketchup und BBQ-Saucen sowie Tiefkühlfertiggerichten und scharf gegrilltem Fleisch. Stattdessen sollten kaliumreiche Alternativen wie Linsen und Blattgemüse im Vordergrund stehen.

Allgemeine Ernährungsleitlinien bei Hypertonie veranschlagen ein Energieniveau von 1500 bis 1800 kcal pro Tag (bei Adipositas 1200 bis 1500 kcal), wobei Kohlenhydrate rund 60 % der Energie beisteuern sollten (250 bis 300 g/Tag bzw. 150 bis 200 g/Tag bei Adipositas).

Fettzufuhr ist streng zu begrenzen, ungesättigte Fettsäuren wie Omega-3 aus Lachs oder Leinöl und Omega-9 aus Olivenöl sind gesättigten Fetten vorzuziehen. Ein moderater Konsum von bis zu zwei Tassen Kaffee oder maximal 150 ml Rotwein pro Tag gilt laut Fachberichten als vereinbar mit einer herzgesunden Lebensweise.