Bewegung gegen die Pflegekrise: Wie Alltagssport die Kassen entlasten soll

Angesichts steigender Pflegebedarfe und prognostizierter Defizite rücken sportmedizinische Erkenntnisse in den Fokus. Experten sehen in Alltagsbewegung einen zentralen Hebel zur Aufrechterhaltung der Mobilität – und damit zur Entlastung der Kassen.

Bereits geringfüge, aber kontinuierliche Aktivitätseinheiten reichen aus, um schwere chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates zu verzögern. Vor dem Hintergrund einer alternden Gesellschaft und neuer berufsbedingter Belastungsmuster gewinnt dieser Ansatz gesundheitsökonomische Relevanz.

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Kleine Einheiten statt Leistungsdruck

In der Sportmedizin vollzieht sich ein Paradigmenwechsel. Der bisherige Fokus auf intensive Höchstleistungen wird überdacht. Professorin Christine Joisten, Präsidentin der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP), betont: Bewegung ohne Leistungsdruck sei entscheidend für die Motivation der Bevölkerung.

Es gebe keine wissenschaftliche Belegung für die Überlegenheit einer spezifischen Sportform oder extremer Intensität. Bereits wenige Minuten moderater Bewegung pro Tag könnten die Gesundheit maßgeblich fördern.

Professor Stefan Schneider von der Deutschen Sporthochschule Köln (DSHS) ergänzt einen psychologischen Aspekt: Sportvereine nähmen eine wichtige Rolle für die soziale Motivation ein. Fehle die Motivation für geplante Einheiten, empfehle er einen achtsamen Umgang mit sich selbst. Kontinuität sei wichtiger als kurzfristige Höchstwerte.

Ergonomie im Homeoffice: Neue Herausforderungen

Die Veränderung der Arbeitswelt stellt neue Anforderungen an die Prävention. Arbeitsmedizinerin Vera Stich-Kreitner vom Verband Deutscher Betriebs- und Arbeitsmediziner (VDBW) fordert insbesondere im dauerhaften Homeoffice eine strikte Trennung von Arbeit und Privatleben sowie ergonomische Arbeitsplatzgestaltung.

Empfohlen wird die Simulation eines Büroalltags: höhenverstellbare Schreibtische, Stühle mit fünf Rollen, ein rechter Winkel zwischen Ober- und Unterarmen sowie ein Monitorabstand von 60 bis 70 Zentimetern. Das soll Haltungsschäden und chronischen Schmerzen vorbeugen.

„Game on“: Prävention für 37 Millionen Gamer

Parallel entwickeln sich neue Krankheitsbilder im Bereich digitaler Unterhaltung. Die AOK Rheinland/Hamburg startete zusammen mit der DSHS Köln den Präventionskurs „Game on“. Er richtet sich an die rund 37 Millionen Gamer in Deutschland.

Experten beobachten hier ein verstärktes Auftreten des sogenannten Maus-Arms – ein Überlastungssyndrom, das früher als Tennis-Ellenbogen bekannt war. Problematisch: Solche Syndrome treten bei Gamern zehn bis fünfzehn Jahre früher auf als in anderen Bevölkerungsgruppen.

Da die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die „Internet Gaming Disorder“ mittlerweile als Krankheit anerkannt hat, gewinnen zertifizierte Kurse zur Mobilisierung und zum Ausgleich einseitiger Belastungen an Bedeutung.

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Bewegung als Therapie: Von Bechterew bis Arthrose

Bewegung wirkt nicht nur präventiv, sondern auch therapeutisch. Bei Morbus Bechterew, einer entzündlichen Wirbelsäulenerkrankung, kann frühzeitige Diagnose und gezielte Bewegung eine Gelenkversteifung verlangsamen. Betroffene leiden oft nachts oder morgens unter Schmerzen – Ruhe verschafft keine Linderung, Bewegung hingegen schon.

Auch in der Arthroseforschung gibt es neue Erkenntnisse. Eine Studie am Mount Sinai Hospital in New York mit Teilnehmern zwischen 60 und 85 Jahren belegte die Wirksamkeit moderaten Krafttrainings. Die Forscher um Ryan Walker beobachteten durch einfache Übungen wie Kniebeugen oder Rudern eine signifikante Steigerung der Gehgeschwindigkeit und der allgemeinen Kraft.

In Zusmarshausen oder Hoppegarten starten in der zweiten Maihälfte neue Kursangebote zur Sturzprävention. Rollator-Training und Sitztanz sollen die Sturzgefahr bei Senioren reduzieren.

Pflegereform: 7,5 Milliarden Defizit erwartet

Die Bedeutung der Mobilitätserhaltung wird durch die ökonomische Realität unterstrichen. Gesundheitsministerin Nina Warken (CDU) stellt am 20. Mai ihre Pläne für eine umfassende Pflegereform vor. Der Handlungsbedarf ist massiv.

Das Defizit der Pflegekassen wird für 2027 auf über 7,5 Milliarden Euro geschätzt. Bis 2028 könnte es auf mehr als 15 Milliarden Euro ansteigen. Gleichzeitig steigt die Zahl der Pflegebedürftigen von aktuell 5,7 Millionen auf prognostizierte 7,6 Millionen im Jahr 2028.

Die geplanten Reformen sehen unter anderem eine Verlangsamung der Zuschusssteigerungen für Heimbewohner vor. Der durchschnittliche Eigenanteil liegt aktuell bei 3.245 Euro pro Monat. Gesundheitsökonom Gandjour warnt vor den sozialen Folgen.

Ungenutzte Ansprüche: 131 Euro verfallen

In diesem Kontext gewinnt die häusliche Pflege an Bedeutung. Viele Ansprüche bleiben jedoch ungenutzt. Der monatliche Entlastungsbetrag von 131 Euro für 2025 verfällt, wenn er nicht bis zum 30. Juni 2026 abgerufen wird.

Nur rund 40 Prozent der Berechtigten nutzen diesen finanziellen Spielraum. Zusammen mit der Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ergibt sich ein jährlicher Pool von bis zu 5.111 Euro.

Sommer der Entscheidungen

Die kommenden Monate werden für die Gesundheitspolitik richtungsweisend. Die Bundesregierung unter Kanzler Friedrich Merz strebt an, bis zum Beginn der Sommerpause am 10. Juli zentrale Reformvorhaben in Rente und Pflege zu verabschieden.

Eine Rentenkommission soll bis Ende Juni Ergebnisse vorlegen. Diskutiert wird unter anderem eine Kopplung des Rentenbeginns an die Beitragsjahre. Laut Umfragen bewertet eine deutliche Mehrheit der Bevölkerung die bisherige Regierungsarbeit kritisch.

Der Tag der Sozialen Selbstverwaltung am 18. Mai wirbt um ehrenamtliches Engagement in den Gremien der Krankenkassen und Rentenversicherer. Die wissenschaftlichen Belege für die Wirksamkeit einfacher Alltagsbewegung könnten als Grundlage für kosteneffiziente Präventionsprogramme dienen – und den wachsenden Druck auf die stationären Pflegeeinrichtungen mindern.

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